2025年內(nèi)江門特病申請材料共需5類，辦理周期通常為15-20個工作日。
參保人員申請門診特殊疾病（門特?。┐鰰r，需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請表等材料，經(jīng)審核通過后享受相應(yīng)醫(yī)保報銷政策。以下是具體要求和流程說明：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件
非本人辦理需附加代辦人身份證及授權(quán)委托書。
- 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證
需確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常，無欠費記錄。
二、醫(yī)學(xué)診斷證明
- 二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明
須包含疾病名稱、確診依據(jù)（如病理報告、影像學(xué)檢查等），并加蓋醫(yī)院公章。
- 近期相關(guān)檢查報告
- 不同病種要求不同，例如：
- 惡性腫瘤需提供病理報告；
- 糖尿病需提供糖化血紅蛋白檢測結(jié)果。
- 不同病種要求不同，例如：
| 病種類型 | 必需檢查項目 | 報告有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理切片、CT/MRI報告 | 6個月內(nèi) |
| 慢性腎功能衰竭 | 肌酐清除率、腎臟B超 | 3個月內(nèi) |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 抗核抗體譜、免疫學(xué)檢查 | 6個月內(nèi) |
三、申請表格及附加文件
- 《內(nèi)江市門特病待遇申請表》
需由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
- 病史摘要
包含既往治療記錄、用藥情況，需醫(yī)院病案室蓋章確認。
四、其他特殊情況材料
- 異地就醫(yī)者需補充：
- 轉(zhuǎn)診證明或異地就醫(yī)備案表；
- 外地醫(yī)院出具的診斷材料（需符合內(nèi)江醫(yī)保認可標(biāo)準(zhǔn)）。
- 罕見病患者需提供省級以上醫(yī)院專家會診意見。
五、材料提交與審核流程
- 提交渠道：
參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺線上提交。
- 審核時限：
材料齊全后15個工作日內(nèi)完成初審，復(fù)雜病例可能延長至20日。
門特病政策旨在減輕慢性病、重癥患者門診醫(yī)療負擔(dān)，申請人需確保材料真實完整。2025年內(nèi)江醫(yī)保局將進一步簡化流程，建議提前通過官方渠道查詢最新要求或咨詢定點醫(yī)院醫(yī)保辦。