2025年起，四川涼山職工醫(yī)保參保人可通過(guò)門診共濟(jì)賬戶為子女繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，每人每年最高支付限額500元。
2025年四川省醫(yī)保政策明確允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金用于家庭成員（含子女）的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)。涼山州參保職工可通過(guò)四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或線下窗口，使用本人門診共濟(jì)賬戶余額為孩子繳納醫(yī)保費(fèi)用，操作需綁定子女身份信息并確認(rèn)繳費(fèi)金額。
一、政策背景與適用范圍
政策依據(jù)
- 依據(jù)《四川省建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》，2025年起全省統(tǒng)一實(shí)施賬戶共濟(jì)功能。
- 涼山州同步執(zhí)行，覆蓋全州職工醫(yī)保參保人員及其直系親屬（子女、配偶、父母）。
適用對(duì)象
- 職工醫(yī)保參保人：個(gè)人賬戶余額需≥500元方可為子女繳費(fèi)。
- 子女參保條件：需參加涼山州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且未滿18周歲（或在校學(xué)生）。
二、具體操作流程
線上辦理
- 登錄四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或“四川醫(yī)?！盇PP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊。
- 填寫子女姓名、身份證號(hào)、醫(yī)保參保地（涼山州），系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)資格。
- 選擇繳費(fèi)金額（默認(rèn)按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保當(dāng)年標(biāo)準(zhǔn)，如380元/年），從共濟(jì)賬戶扣款。
線下辦理
- 攜帶本人社保卡、子女戶口本至涼山州醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理。
- 需填寫《門診共濟(jì)賬戶使用承諾書》，明確資金用途。
| 辦理方式對(duì)比 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 時(shí)效性 | 即時(shí)到賬 | 1-3個(gè)工作日內(nèi)處理 |
| 材料要求 | 電子身份核驗(yàn) | 紙質(zhì)證件 |
| 限額控制 | 系統(tǒng)自動(dòng)攔截超額操作 | 人工審核 |
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
賬戶限額
- 每年為同一子女繳費(fèi)不超過(guò)500元，超出部分需自行補(bǔ)足。
- 職工個(gè)人賬戶余額不足時(shí)，無(wú)法發(fā)起共濟(jì)繳費(fèi)。
時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保期為每年9-12月，門診共濟(jì)賬戶繳費(fèi)需在此期限內(nèi)完成。
- 新生兒出生90天內(nèi)參?？勺匪菔褂霉矟?jì)賬戶繳費(fèi)。
查詢與退費(fèi)
繳費(fèi)成功后，可通過(guò)平臺(tái)查詢交易記錄；若繳費(fèi)錯(cuò)誤，需在30日內(nèi)申請(qǐng)退費(fèi)并重新操作。
四川省通過(guò)門診共濟(jì)賬戶改革顯著提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率，涼山州家長(zhǎng)為孩子繳納醫(yī)保時(shí)需注意政策細(xì)節(jié)與操作規(guī)范，確保順利完成繳費(fèi)。若遇系統(tǒng)故障或資格異議，可撥打全省醫(yī)保服務(wù)熱線12393咨詢。