身份證原件+近3年病歷+二級醫(yī)院診斷證明
2025年新疆石河子辦理門診特殊病種（簡稱門特?。┬杼峁┥矸葑C明、醫(yī)療證明及輔助材料三大類資料，材料完整性直接影響審批效率。以下為具體辦理指南：
一、核心材料清單
1. 身份證明文件
- 醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證（需激活并正常繳費）
- 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期剩余6個月以上）
- 1寸白底證件照（2張，部分地區(qū)支持電子版）
2. 醫(yī)療證明文件
- 診斷證明書（二級及以上醫(yī)院出具，加蓋公章）
- 病歷資料：
- 住院患者：近3年住院病歷（含出院小結(jié)、檢查報告）
- 門診患者：6個月內(nèi)連續(xù)就診記錄及2次以上專項檢查報告（如血糖、血壓監(jiān)測）
- 疾病相關(guān)檢查報告（如惡性腫瘤需病理報告，糖尿病需靜脈血糖檢測）
3. 特殊情形補充材料
| 情形 | 所需材料 |
|---|---|
| 委托代辦 | 公證委托書+受托人身份證原件 |
| 異地就醫(yī) | 參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明 |
| 退役軍人 | 《優(yōu)撫對象證明》復印件 |
| 罕見病 | 基因檢測報告+省級醫(yī)院專家簽字確認 |
二、病種專項材料要求
1. 慢性病類（如高血壓、糖尿?。?/strong>
- 血壓/血糖記錄：非同日3次診室記錄或動態(tài)監(jiān)測報告
- 器官損傷證明：心臟彩超（高血壓）、視網(wǎng)膜病變檢查（糖尿?。?/li>
2. 重大疾病類（如惡性腫瘤、尿毒癥）
- 病理報告：活檢或手術(shù)切除組織檢驗結(jié)果
- 治療證明：化療/放療記錄或透析治療單
3. 精神類疾病
- 專科醫(yī)院診斷書（需包含病程描述和治療方案）
- 行為評估量表（如MMSE、HAMD評分表）
三、辦理流程優(yōu)化要點
1. 線上預審階段
- 登錄“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”上傳材料（掃描件需清晰）
- 預審反饋時限：3個工作日內(nèi)（短信通知補充材料或現(xiàn)場核驗）
2. 線下提交核驗
- 定點醫(yī)療機構(gòu)：石河子大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院等14家機構(gòu)
- 窗口受理時間：工作日10:00-18:00（午間不休）
3. 待遇生效規(guī)則
- 審核通過后次月1日起享受報銷
- 年度報銷限額：惡性腫瘤8萬元/年，糖尿病2萬元/年
2025年石河子門特病辦理已實現(xiàn)“一次提交、跨省通辦”，建議申請人優(yōu)先通過線上渠道提交基礎(chǔ)材料，線下核驗時攜帶原件。材料造假將納入醫(yī)保信用黑名單，診斷證明有效期6個月，超期需重新開具。慢性病患者可同時申請兩種互斥病種，但報銷待遇按最高標準執(zhí)行。