2025年麗水職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可共濟(jì)3名家屬，配偶、子女、父母均可共享賬戶余額。
參保人可通過“浙里辦”APP或醫(yī)保服務(wù)窗口綁定親屬信息，實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金用于支付家屬的門診費(fèi)用、購藥費(fèi)用及住院自付部分。共濟(jì)范圍覆蓋麗水市所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，綁定后即時(shí)生效。
一、共濟(jì)對象與條件
適用人群
- 職工醫(yī)保參保人：個(gè)人賬戶余額≥1000元方可授權(quán)共濟(jì)。
- 被共濟(jì)家屬：需為浙江省內(nèi)參保的配偶、子女、父母，且未參加職工醫(yī)保。
綁定限制
- 1名職工最多綁定3名家屬，1名家屬僅可被1名職工綁定。
- 子女年齡需≤18周歲（在校生可延長至22周歲）。
| 對比項(xiàng) | 職工參保人 | 被共濟(jì)家屬 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保類型 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保/新農(nóng)合 |
| 賬戶要求 | 余額≥1000元 | 無賬戶余額要求 |
| 綁定關(guān)系 | 可綁定3人 | 僅被1人綁定 |
二、共濟(jì)資金使用范圍
支付項(xiàng)目
- 門診費(fèi)用：普通掛號、檢查、治療等。
- 藥品費(fèi)用：定點(diǎn)藥店購藥（需符合醫(yī)保目錄）。
- 住院費(fèi)用：起付線以下部分及醫(yī)保報(bào)銷后自付金額。
禁止用途
- 美容、養(yǎng)生等非治療性項(xiàng)目。
- 家屬的醫(yī)保參保費(fèi)用或異地就醫(yī)未備案費(fèi)用。
| 可用場景 | 不可用場景 |
|---|---|
| 麗水市醫(yī)院門診 | 省外未備案就醫(yī) |
| 本地藥店購藥 | 疫苗接種（非醫(yī)保目錄） |
三、操作流程與注意事項(xiàng)
綁定步驟
- 線上：登錄“浙里辦”APP→搜索“醫(yī)保共濟(jì)”→填寫家屬信息并提交。
- 線下：持雙方身份證、戶口本至醫(yī)保窗口辦理。
資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
- 賬戶余額自動(dòng)共享，無需手動(dòng)轉(zhuǎn)賬。
- 家屬使用時(shí)優(yōu)先扣除其本人醫(yī)保待遇，不足部分從職工賬戶扣減。
解綁與變更
每年可修改綁定關(guān)系1次，解綁后需間隔6個(gè)月重新綁定。
2025年麗水醫(yī)保共濟(jì)政策顯著提升家庭醫(yī)療保障靈活性，職工賬戶余額利用率提高30%以上。綁定后需注意年度限額與使用范圍，避免因違規(guī)操作影響待遇享受。