兒童濕疹平均病程約1-3年，需綜合管理皮膚屏障與過(guò)敏因素。
濕疹是嬰幼兒常見(jiàn)皮膚炎癥，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出或結(jié)痂，可能由遺傳、環(huán)境或免疫異常引發(fā)。處理需結(jié)合保濕、藥物干預(yù)及環(huán)境控制，避免刺激物接觸，多數(shù)患兒可通過(guò)規(guī)范護(hù)理緩解癥狀。
一、日常護(hù)理核心措施
嚴(yán)格保濕
- 每日使用無(wú)香精保濕霜（如含神經(jīng)酰胺產(chǎn)品），尤其洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹，修復(fù)皮膚屏障。
- 避免過(guò)度清潔，水溫控制在37℃以下，洗澡時(shí)間＜10分鐘。
衣物與環(huán)境管理
- 穿著純棉、寬松衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦刺激。
- 室內(nèi)濕度保持40%-60%，定期清洗床單被罩，減少塵螨和霉菌滋生。
飲食與過(guò)敏規(guī)避
- 哺乳期母親可記錄飲食日記，排查牛奶、雞蛋等致敏食物；配方奶喂養(yǎng)嬰兒可嘗試部分水解蛋白奶粉。
- 添加輔食時(shí)逐量引入新食材，觀察是否誘發(fā)皮疹加重。
二、藥物干預(yù)方案
| 藥物類型 | 適用階段 | 代表藥物 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 外用激素 | 急性期（紅腫滲出） | 羥氫可的松乳膏 | 輕度激素，遵醫(yī)囑短期使用，避免面部 |
| 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 | 慢性期/反復(fù)發(fā)作 | 他克莫司軟膏 | 非激素類，適合面部及褶皺部位 |
| 抗生素 | 繼發(fā)感染（膿皰） | 夫西地酸乳膏 | 需醫(yī)生診斷后針對(duì)性使用 |
三、預(yù)防復(fù)發(fā)與長(zhǎng)期管理
監(jiān)測(cè)觸發(fā)因素
記錄皮疹與氣候變化、接觸物品（如洗滌劑、寵物毛發(fā)）或情緒波動(dòng)的關(guān)系，制定個(gè)性化規(guī)避計(jì)劃。
疫苗接種與健康監(jiān)測(cè)
濕疹患兒可正常接種疫苗，但需避開(kāi)皮疹活躍期。定期隨訪皮膚科醫(yī)生，評(píng)估是否合并哮喘或過(guò)敏性鼻炎。
心理支持與家庭配合
避免頻繁抓撓導(dǎo)致皮膚損傷，可修剪指甲或佩戴棉質(zhì)手套。家長(zhǎng)需保持耐心，避免因焦慮加重患兒情緒波動(dòng)。
濕疹管理需個(gè)體化調(diào)整，多數(shù)患兒通過(guò)持續(xù)護(hù)理可顯著改善生活質(zhì)量。若皮疹擴(kuò)散至全身、伴隨發(fā)熱或滲出液增多，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除繼發(fā)感染或其他系統(tǒng)性疾病。
