門診共濟和親情賬戶在應用場景、辦理渠道、參保地要求等方面存在區(qū)別
在醫(yī)保體系中，“門診共濟”和“親情賬戶”是兩個不同的概念，它們在功能和使用規(guī)則上有所差異。下面將詳細介紹它們在各方面的區(qū)別。
一、概念解析
- 親情賬戶：它是家庭成員醫(yī)保碼的授權持有和使用方式。參保人可以在國家醫(yī)保服務平臺 APP 或支付寶 APP 綁定家庭成員的醫(yī)保親情賬戶，幫助家人尤其是老人和小孩等未使用智能手機的群體激活并展示醫(yī)保碼，就如同將家人的實體社保卡交到自己手中，可在陪同家人就醫(yī)時代其辦理掛號、購藥和結算等業(yè)務，不涉及醫(yī)保個人賬戶資金給他人使用 。
- 門診共濟：指職工將本人的個人賬戶歷年余額授權給近親屬使用。完成個人賬戶家庭共濟綁定后，近親屬可使用授權人的醫(yī)保個人賬戶余額，支付看病買藥時符合規(guī)定的醫(yī)藥費用中個人自付部分，不過各項統籌基金不能共濟使用 。
二、兩者區(qū)別
1. 應用場景功能
| 對比項 | 親情賬戶 | 門診共濟 |
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| 使用方式 | 看病時拿出自己的手機展示家人的醫(yī)保電子憑證，實現展碼應用，幫家人掛號、買藥、結算等，還能查詢家庭成員的年度醫(yī)療費用 | 自己的子女或父母去就醫(yī)購藥，需出具本人的醫(yī)保實體卡或者醫(yī)保電子憑證，遇到需要現金支付的部分，由授權人的醫(yī)保個人賬戶支出 |
| 資金使用 | 不涉及自己的醫(yī)保個人賬戶給他人使用 | 授權人的醫(yī)保個人賬戶可為被授權人支付費用 |
2. 辦理渠道
| 對比項 | 親情賬戶 | 門診共濟 |
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| 辦理途徑 | 通過國家醫(yī)保服務平臺 APP 或者支付寶 APP 開通 | 在“泰安醫(yī)?！毙〕绦颍ㄎ⑿呕蛑Ц秾毝耍┻M行綁定開通 |
3. 參保地要求
| 對比項 | 親情賬戶 | 門診共濟 |
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| 參保地限制 | 要求參保人在國內參加基本醫(yī)療保險即可，不要求在同一個統籌區(qū) | 授權人和被授權人均要在山東省內參加基本醫(yī)療保險，且授權人為非終止參保狀態(tài) |
4. 對應關系
| 對比項 | 親情賬戶 | 門診共濟 |
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| 綁定人數 | 最多可添加 5 人，關系是雙向的，同一個參保人既可添加親人，也可被親人添加 | 醫(yī)保家庭門診共濟關系綁定是單向的，同一個參保人只能同時綁定或被綁定 1 次 |
了解“門診共濟”和“親情賬戶”的區(qū)別，有助于參保人更合理地使用醫(yī)保權益。在實際生活中，參保人可根據自身需求和家人的情況，選擇合適的方式來方便就醫(yī)和費用支付，從而更好地享受醫(yī)保帶來的保障和便利。
