可以,但需自費(fèi)
湖北黃岡外地人可前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)特需門診就診,但該類型門診不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,需全額自費(fèi)。具體政策及注意事項(xiàng)如下:
一、特需門診與醫(yī)保報(bào)銷的關(guān)系
| 對(duì)比項(xiàng) | 特需門診 | 普通門診慢特病 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保覆蓋 | 不納入基本醫(yī)保目錄 | 10種病種支持跨省直接結(jié)算 |
| 報(bào)銷比例 | 0%(自費(fèi)) | 職工醫(yī)保80%,居民醫(yī)保70% |
| 備案要求 | 無(wú)需備案 | 需提前辦理異地就醫(yī)備案 |
| 適用人群 | 所有患者 | 僅限《病種目錄》內(nèi)患者 |
二、外地人就診特需門診流程
- 1.選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)黃岡市共有11家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持門診慢特病跨省直接結(jié)算,但特需門診無(wú)特殊限制。推薦機(jī)構(gòu):黃岡市中心醫(yī)院、黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
- 2.費(fèi)用結(jié)算方式特需門診費(fèi)用需全額墊付,保留發(fā)票、費(fèi)用清單等材料。普通門診慢特病可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”直接結(jié)算。
- 3.材料準(zhǔn)備身份證、醫(yī)保卡、門診病歷、檢查報(bào)告。如需手工報(bào)銷(僅限普通門診),需額外提供《異地就醫(yī)備案表》。
三、常見問題解答
Q:特需門診與普通門診有何區(qū)別?
A:特需門診提供專家優(yōu)先接診、環(huán)境更優(yōu)等服務(wù),但費(fèi)用更高且不享受醫(yī)保報(bào)銷 。
Q:哪些病種可享受門診慢特病報(bào)銷?
A:包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等10種跨省直接結(jié)算病種,以及本地37種特殊病種 。
Q:如何查詢門診慢特病資格?
A:通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或“湖北醫(yī)療保障”小程序查詢 。
外地人在黃岡就診特需門診需自費(fèi),建議優(yōu)先通過普通門診或門診慢特病通道享受醫(yī)保報(bào)銷。政策動(dòng)態(tài)可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”或致電黃岡市醫(yī)保局(0713-8354019)核實(shí)。