需提供身份證明、醫(yī)療診斷材料、病歷資料及醫(yī)保相關(guān)材料，部分病種需額外補(bǔ)充基因檢測(cè)等證明。
2025年遼寧錦州辦理門(mén)診特殊?。ㄌ芈。┬韪鶕?jù)病種類(lèi)型準(zhǔn)備相應(yīng)材料，核心要求為參保狀態(tài)正常、提供疾病診斷證明及治療記錄，惡性腫瘤等特定病種需補(bǔ)充基因檢測(cè)等高值藥品申請(qǐng)材料。
一、基本材料
所有病種均需提交以下基礎(chǔ)材料：
- 1.身份證明有效期內(nèi)的身份證原件及復(fù)印件社會(huì)保障卡或醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件（無(wú)卡者需辦理臨時(shí)卡）近期一寸免冠彩色照片
- 2.醫(yī)療診斷材料二級(jí)及以上公立醫(yī)院出具的《特殊疾病診斷證明書(shū)》住院病歷復(fù)印件（需加蓋病案室印章）門(mén)診病歷及近期檢查化驗(yàn)報(bào)告單（如CT、病理切片等）
- 3.醫(yī)保相關(guān)材料填寫(xiě)完整的《特病審批表》（由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師開(kāi)具）參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求的申請(qǐng)表（如《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》）
二、特殊病種附加材料
根據(jù)病種差異需補(bǔ)充以下材料：
| 病種類(lèi)型 | 額外材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤放化療 | 腫瘤診斷證明、治療記錄、病理報(bào)告（半年內(nèi)有效） |
| 惡性腫瘤內(nèi)分泌治療 | 基因檢測(cè)報(bào)告（針對(duì)高值藥品申請(qǐng)） |
| 尿毒癥透析 | 透析治療證明、近期透析記錄 |
| 器官移植抗排異治療 | 移植手術(shù)證明、術(shù)后抗排異治療方案 |
| 慢性病毒性肝炎 | 抗病毒治療記錄、病毒載量檢測(cè)報(bào)告 |
| 高值藥品申請(qǐng) | 基因檢測(cè)報(bào)告、用藥必要性評(píng)估材料（由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具） |
三、流程相關(guān)材料
- 攜帶材料至市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口提交
- 部分區(qū)域需通過(guò)村委會(huì)/居委會(huì)轉(zhuǎn)交
1.線上申請(qǐng) 通過(guò)錦州醫(yī)保網(wǎng)上辦事大廳“慢病申請(qǐng)”專(zhuān)欄提交電子版材料
2.線下申請(qǐng)
四、政策注意事項(xiàng)
- 惡性腫瘤放化療特病需每年重新申報(bào)，內(nèi)分泌治療特病有效期5年
- 2023年后辦理內(nèi)分泌治療者，2025年無(wú)需重復(fù)申報(bào)
- 連續(xù)24個(gè)月未發(fā)生合規(guī)費(fèi)用者需重新申請(qǐng)
- 復(fù)查鑒定需提供與上次鑒定相關(guān)的病歷資料
1.
2. 異地參保人員可在備案地或錦州本地申報(bào)，省內(nèi)認(rèn)定結(jié)果互認(rèn)
3.
2025年錦州特慢病辦理需以《特病審批表》為核心，基礎(chǔ)材料覆蓋身份、醫(yī)療、醫(yī)保三方面，特殊病種需針對(duì)性補(bǔ)充診斷依據(jù)及治療記錄。建議優(yōu)先通過(guò)線上渠道提交，并通過(guò)醫(yī)保官方渠道確認(rèn)材料時(shí)效性及病種目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整情況。