3-5個(gè)工作日
2025年新疆克州參保人員可通過線上平臺(tái)辦理門診特殊病種（門特病）認(rèn)定申請(qǐng)，流程涵蓋資格審核、材料提交、結(jié)果查詢等環(huán)節(jié)，全程電子化操作，無需線下跑動(dòng)。
（一）申請(qǐng)條件與材料準(zhǔn)備
資格要求
克州參加城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員。
符合《新疆維吾爾自治區(qū)門特病診療規(guī)范》規(guī)定的病種范圍。
必備材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證或社保卡正反面掃描件 診療記錄 二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)近6個(gè)月內(nèi)的診斷證明、病歷及檢查報(bào)告原件 申請(qǐng)表 在“新疆克州醫(yī)療保障局官網(wǎng)”下載并填寫《門特病認(rèn)定申請(qǐng)表》 照片 近期免冠證件照（JPG格式，大小不超過2MB）
（二）線上辦理操作步驟
登錄官方平臺(tái)
訪問“新疆克州醫(yī)療保障局官網(wǎng)”或“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，使用賬號(hào)密碼或人臉識(shí)別登錄。
填寫申請(qǐng)信息
選擇“門特病認(rèn)定”模塊，按提示輸入個(gè)人信息、病種代碼及就診醫(yī)院信息。
上傳電子材料
按系統(tǒng)指引上傳材料掃描件，需確保文件清晰、完整，格式符合要求（PDF/JPG）。
提交審核與進(jìn)度查詢
確認(rèn)信息無誤后提交申請(qǐng)，系統(tǒng)生成業(yè)務(wù)流水號(hào)，憑此號(hào)可實(shí)時(shí)查詢審核進(jìn)度。
（三）審核標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果反饋
審核時(shí)限
審核階段 時(shí)限要求 結(jié)果通知方式 初審 1-2個(gè)工作日 短信或平臺(tái)消息提示 復(fù)審 3-5個(gè)工作日 官網(wǎng)公示或電話告知 認(rèn)定結(jié)果應(yīng)用
審核通過后，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受門特病醫(yī)保報(bào)銷待遇，有效期自認(rèn)定之日起2年。
（四）注意事項(xiàng)與常見問題
材料補(bǔ)正：初審未通過者需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充材料，逾期視為放棄申請(qǐng)。
復(fù)查機(jī)制：對(duì)結(jié)果有異議者可提交復(fù)查申請(qǐng)，需附原材料及補(bǔ)充證明文件。
政策咨詢：克州醫(yī)保服務(wù)熱線0998-12393或線下服務(wù)窗口提供指導(dǎo)。
該流程通過數(shù)字化手段簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)紙質(zhì)申報(bào)程序，有效提升辦事效率，但需確保材料真實(shí)性和完整性以避免延誤。參保人員應(yīng)定期關(guān)注政策調(diào)整，及時(shí)更新個(gè)人信息以保障權(quán)益。