2025年底基本實(shí)現(xiàn)
2025年底，新疆阿克蘇職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可通過(guò)醫(yī)保錢包實(shí)現(xiàn)跨省共濟(jì)使用，參保職工可將個(gè)人賬戶結(jié)余資金轉(zhuǎn)賬給在外地參加基本醫(yī)保的近親屬，用于繳納居民醫(yī)?；蛑Ц夺t(yī)療費(fèi)用。
一、政策背景與核心內(nèi)容
政策定位
- 醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)指職工醫(yī)保參保人以“授權(quán)”方式，將個(gè)人賬戶結(jié)余資金提供給已參保的配偶、父母、子女等近親屬使用。
- 2024年新疆完成門(mén)診共濟(jì)改革，職工門(mén)診統(tǒng)籌基金提高至4000元，個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大至近親屬及結(jié)親戶，并實(shí)現(xiàn)疆內(nèi)共濟(jì)；2025年進(jìn)一步拓展至跨省共濟(jì)。
跨省共濟(jì)條件
- 參保人需參加職工醫(yī)保且個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。
- 被共濟(jì)人需在外地參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保均可）。
二、共濟(jì)范圍與使用場(chǎng)景
共濟(jì)對(duì)象
- 近親屬：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 特殊對(duì)象：結(jié)親戶（可代繳居民醫(yī)保及長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用）。
資金用途
- 醫(yī)療費(fèi)用支付：被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：為異地近親屬或結(jié)親戶繳納居民醫(yī)保、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用。
三、操作流程與平臺(tái)
線上辦理（推薦）
- 渠道：國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP“地方專區(qū)”、新疆醫(yī)保微信公眾號(hào)或官方網(wǎng)站。
- 步驟：激活“醫(yī)保錢包”→填寫(xiě)被共濟(jì)人信息→提交轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)→資金實(shí)時(shí)到賬（無(wú)手續(xù)費(fèi)）。
線下辦理
需通過(guò)原參保地和轉(zhuǎn)入地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理賬戶轉(zhuǎn)移，流程包括停保、開(kāi)具參保憑證、賬戶注銷與轉(zhuǎn)入，全流程不超過(guò)15個(gè)工作日。
四、關(guān)鍵說(shuō)明與對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 疆內(nèi)共濟(jì)（2024年） | 跨省共濟(jì)（2025年） |
|---|---|---|
| 地域范圍 | 僅限新疆自治區(qū)內(nèi)統(tǒng)籌區(qū) | 全國(guó)范圍內(nèi)（需對(duì)方參保地支持） |
| 辦理方式 | 線下授權(quán)或線上綁定 | 依托“醫(yī)保錢包”線上實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)賬 |
| 資金到賬時(shí)效 | 1-3個(gè)工作日 | 實(shí)時(shí)到賬 |
| 支持對(duì)象 | 近親屬及結(jié)親戶 | 近親屬（結(jié)親戶暫僅限疆內(nèi)） |
五、注意事項(xiàng)
- 待遇獨(dú)立性：被共濟(jì)人僅使用共濟(jì)資金支付費(fèi)用，醫(yī)保報(bào)銷待遇仍按其本人參保類型（職工或居民醫(yī)保）執(zhí)行。
- 賬戶安全：需通過(guò)官方渠道辦理共濟(jì)授權(quán)，確保被共濟(jì)人信息準(zhǔn)確，避免賬戶盜用風(fēng)險(xiǎn)。
- 政策銜接：跨省共濟(jì)需確認(rèn)轉(zhuǎn)入地已接入全國(guó)醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)系統(tǒng)，建議提前通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP查詢支持地區(qū)名單。
醫(yī)保賬戶跨省共濟(jì)是新疆醫(yī)保改革的重要舉措，通過(guò)“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn)資金跨區(qū)域流動(dòng)，既激活了個(gè)人賬戶沉淀資金，又為異地求學(xué)、務(wù)工、養(yǎng)老等群體提供了便利，切實(shí)減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。