1-3個(gè)月（審批周期）；每年兩次（集中受理時(shí)間）。
辦理四川資陽(yáng)門(mén)診特殊?。ê?jiǎn)稱“門(mén)特”）需提交以下核心資料，并遵循規(guī)范流程：
一、核心資料要求
疾病診斷證明書(shū)
- 由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院主治醫(yī)師開(kāi)具，明確注明疾病名稱及符合門(mén)特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
- 需加蓋醫(yī)院公章或門(mén)診辦公室專用章。
檢查報(bào)告單
- 提供近半年內(nèi)的檢查結(jié)果，如血液化驗(yàn)、影像學(xué)報(bào)告（CT、MRI）、心電圖、病理報(bào)告等。
- 不同病種需對(duì)應(yīng)特定檢查：
疾病類型 核心檢查要求 高血壓 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)或非同日三次血壓記錄（收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg） 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L報(bào)告 冠心病 冠狀動(dòng)脈造影報(bào)告或心臟彩超異常結(jié)果
身份及醫(yī)保憑證
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 醫(yī)?？ㄔ皬?fù)印件（需為資陽(yáng)市參保人員）。
申報(bào)審批材料
- 填寫(xiě)完整的《資陽(yáng)市醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病申報(bào)審批表》。
- 1寸近期免冠照片2張（部分地區(qū)要求）。
二、辦理流程與時(shí)間節(jié)點(diǎn)
申請(qǐng)?zhí)峤?/strong>
- 時(shí)間限制：每年5月、11月集中受理，逾期需順延至下一周期。
- 提交地點(diǎn)：參保地醫(yī)保局或指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室。
審核與公示
- 醫(yī)保局組織專家對(duì)資料進(jìn)行復(fù)審，重點(diǎn)核查疾病符合性及檢查真實(shí)性。
- 審批結(jié)果通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)或短信通知，30個(gè)工作日內(nèi)完成公示。
待遇生效
審批通過(guò)后，領(lǐng)取《門(mén)診特殊疾病就醫(yī)手冊(cè)》，有效期為1年，到期需重新申請(qǐng)。
三、注意事項(xiàng)
復(fù)審與動(dòng)態(tài)管理
- 患者需每6-12個(gè)月復(fù)查一次，提交最新檢查報(bào)告以維持待遇資格。
- 若疾病痊愈或中斷治療超6個(gè)月，需主動(dòng)申請(qǐng)撤銷，否則可能被追回已支付費(fèi)用。
多病種申報(bào)
允許同時(shí)申報(bào)多種門(mén)特病種，但醫(yī)保報(bào)銷總額按資陽(yáng)市規(guī)定執(zhí)行，不可疊加。
材料真實(shí)性
提供虛假資料將取消資格，并追究法律責(zé)任。
辦理資陽(yáng)門(mén)特需完整提交疾病證明、檢查報(bào)告、身份及醫(yī)保材料，并在指定時(shí)間提交至醫(yī)保部門(mén)。流程包含申請(qǐng)、審核、公示及復(fù)審環(huán)節(jié)，患者需定期復(fù)查以維持待遇。建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局，確保資料符合最新政策要求。