?身份證、診斷證明、病歷資料、申請表4項核心材料缺一不可?
2025年呼和浩特市參保人員辦理?門診慢特病?待遇認(rèn)定時，需根據(jù)?職工醫(yī)保?或?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?類型準(zhǔn)備差異化的申請材料，通過定點醫(yī)療機構(gòu)提交審核后，可享受更高比例的門診費用報銷。
一、基礎(chǔ)材料清單
?身份與醫(yī)保憑證?
- ?職工醫(yī)保?：醫(yī)保電子憑證/社?？ㄔ皬?fù)印件
- ?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?：身份證（兒童用戶口本）、醫(yī)?？ɑ螂娮俞t(yī)保憑證復(fù)印件
- 代辦需附加代辦人身份證復(fù)印件
?醫(yī)療證明文件?
- ?診斷證明?：由二級及以上醫(yī)院副主任醫(yī)師開具，加蓋醫(yī)院公章
- ?檢驗報告?：病理診斷、基因檢測（靶向藥需提供）、影像學(xué)報告等原件
- ?病歷資料?：
- 住院患者：近2年三級醫(yī)院完整住院病歷（含手術(shù)記錄）
- 門診患者：6個月內(nèi)連續(xù)就診記錄及兩次以上檢查結(jié)果（如高血壓需血壓測量單）
二、特殊情形補充材料
?病種差異化要求?
- ?器官移植術(shù)后?：需移植手術(shù)記錄病歷復(fù)印件
- ?小兒腦癱/結(jié)核病?：可接受二級醫(yī)院病歷
- ?精神類疾病?：需由內(nèi)蒙古自治區(qū)精神衛(wèi)生中心專項認(rèn)定
?表格文件?
領(lǐng)取《門診慢特病治療申報備案表》后，由責(zé)任醫(yī)師填寫治療方案并簽字
三、辦理流程與時效
?申請途徑?
- ?線下?：至二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？铺峤徊牧?，3個工作日內(nèi)完成審核
- ?線上?：通過“呼和浩特醫(yī)?！惫娞柹蟼鞑牧?，10-15日反饋結(jié)果
?待遇生效?
- 惡性腫瘤自病理報告日期生效，其他病種審核通過次日生效
- 年度起付線400元，報銷比例最高達(dá)80%（職工）或65%（居民）
2025年呼和浩特已將?慢特病病種擴增至154種?，涵蓋肺動脈高壓、銀屑病等新增病種，患者需確保材料完整性與時效性，避免因資料缺失延誤待遇享受。