?醫(yī)保電子憑證/身份證/社???、《貴州省門診慢特病病種待遇認定申請表》、二級甲等及以上醫(yī)院病歷或檢查資料?
2025年貴州省?門診慢特病?(以下簡稱“門特病”)待遇認定需提交三類核心材料,包括身份證明、申請表及醫(yī)療證明文件。城鎮(zhèn)職工與城鄉(xiāng)居民所需醫(yī)療資料級別略有差異,且支持線上、線下多渠道辦理。以下從資料準備、辦理流程及注意事項展開說明:
一、必備資料清單
?身份證明材料?
?醫(yī)保電子憑證?、有效?身份證?或?社保卡?(三選一)。委托代辦需額外提供受托人身份證及《貴州省醫(yī)療保障委托購藥申請表》。
?申請表格?
《貴州省門診慢特病病種待遇認定申請表》:需由具備認定資格的醫(yī)療機構(gòu)填寫并蓋章,部分醫(yī)院提供線上預(yù)填服務(wù)。
?醫(yī)療證明文件?
- ?城鎮(zhèn)職工?:需二級甲等及以上?醫(yī)療保險定點醫(yī)院?出具的出院記錄、檢查報告單或門診病歷,明確顯示疾病診斷及并發(fā)癥情況。
- ?城鄉(xiāng)居民?:可由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)或?qū)?漆t(yī)院提供病歷資料,部分病種需附加特定檢查結(jié)果(如糖尿病需血糖監(jiān)測報告、冠狀動脈造影等)。
二、辦理流程與渠道
?線上辦理?
通過“貴州醫(yī)?!蔽⑿殴娞柣駻PP提交申請,上傳資料后3個工作日內(nèi)反饋審核結(jié)果。
?線下辦理?
- ?定點醫(yī)院“一窗通辦”?:確診后直接在醫(yī)院醫(yī)保窗口提交資料,現(xiàn)場審核。
- ?政務(wù)大廳辦理?:攜帶完整資料至醫(yī)保經(jīng)辦窗口,需預(yù)留5-7個工作日審核期。
?委托代辦?
有效期3個月,需雙方身份證原件及《委托購藥申請表》,線上申請可指定3位受托人。
三、政策更新與注意事項
- ?異地結(jié)算?:2025年新增省內(nèi)15種門特病異地直接結(jié)算病種(含高血壓、糖尿病并發(fā)癥等),備案后可在就醫(yī)地定點機構(gòu)直接報銷。
- ?復(fù)審要求?:部分病種(如1型糖尿?。┟鈴?fù)審,其余需在到期前提交復(fù)審表及最新檢查報告,超期3個月需重新申請。
貴州省通過“四統(tǒng)一”標準(資格申請、認定標準、病種編碼、流程)優(yōu)化門特病服務(wù),建議優(yōu)先選擇線上渠道或“一院通辦”定點機構(gòu)以提升效率。資料不全或非指定醫(yī)療機構(gòu)證明可能導致審核延遲,務(wù)必提前核對?病歷完整性?及?醫(yī)院資質(zhì)?。