參保人員可前往已開通相關(guān)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)窗口或醫(yī)保辦申請(qǐng)，也可在系統(tǒng)異常時(shí)攜帶紙質(zhì)材料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理，或通過“浙里辦”APP線上提交電子材料申請(qǐng)
在2025年的浙江溫州，對(duì)于患有罕見病的患者來說，特殊門診申請(qǐng)通道為他們提供了重要的醫(yī)療保障。這些通道旨在簡(jiǎn)化申請(qǐng)流程，讓患者更便捷地享受相關(guān)醫(yī)療待遇。
一、申請(qǐng)通道介紹
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng) 參保人員如需辦理門診特殊病待遇，可直接前往已開通相關(guān)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)窗口或醫(yī)保辦提出申請(qǐng)，市區(qū)各大醫(yī)院如附一、附二、市中心醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等都可以辦理。由副主任醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)生明確診斷后，填寫《溫州市門診特殊病病種待遇認(rèn)定表》。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章后，醫(yī)院將通過兩定平臺(tái)直接完成待遇認(rèn)定備案，并同步上傳醫(yī)保系統(tǒng)。
- 特殊情況處理通道 若因系統(tǒng)異常等特殊原因無法直接備案，參保人員可攜帶紙質(zhì)《認(rèn)定表》到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理，或通過“浙里辦”APP線上提交相關(guān)電子材料，審核通過后，即可完成備案申請(qǐng)，無需再次跑腿。
二、申請(qǐng)所需材料及流程對(duì)比
| 申請(qǐng)方式 | 所需材料 | 流程步驟 |
|---|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng) | 無需額外準(zhǔn)備材料，醫(yī)生診斷過程中所需材料由醫(yī)院內(nèi)部流轉(zhuǎn) | 1. 前往定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)窗口或醫(yī)保辦申請(qǐng)；2. 副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)生診斷并填寫《認(rèn)定表》；3. 醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章；4. 醫(yī)院通過兩定平臺(tái)完成備案并上傳醫(yī)保系統(tǒng) |
| 參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理 | 紙質(zhì)《溫州市門診特殊病病種待遇認(rèn)定表》 | 1. 攜帶紙質(zhì)《認(rèn)定表》到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口；2. 工作人員審核；3. 完成備案 |
| “浙里辦”APP線上申請(qǐng) | 相關(guān)電子材料（如診斷報(bào)告、病歷等電子文檔） | 1. 打開“浙里辦”APP，進(jìn)入相關(guān)申請(qǐng)頁面；2. 上傳電子材料；3. 等待審核；4. 審核通過完成備案 |
三、注意事項(xiàng)
針對(duì)相關(guān)16種特病需要進(jìn)行備案申請(qǐng)，其中可能包含部分罕見病，如血友病、再生障礙性貧血等。這些特病備案成功后，特病門診能享受住院待遇（報(bào)銷限額提高，報(bào)銷比例提高），住院待遇保持不變。患者在申請(qǐng)時(shí)需明確自己所患罕見病是否在可申請(qǐng)范圍內(nèi)。
2025年浙江溫州的特殊門診罕見病申請(qǐng)通道為患者提供了多樣化的選擇，無論是在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接申請(qǐng)，還是通過特殊情況處理通道辦理，都體現(xiàn)了醫(yī)保部門對(duì)患者的關(guān)懷?；颊咧恍璋凑障鄳?yīng)的流程和要求準(zhǔn)備材料，就能順利申請(qǐng)?zhí)厥忾T診待遇，獲得更好的醫(yī)療保障。
