2025 年，陜西漢中參保人員可申請(qǐng)門特病種合并，以減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
在醫(yī)療保障體系中，門診特殊病種（門特）的保障政策對(duì)于患有特定慢性疾病的患者至關(guān)重要。2025 年，陜西漢中實(shí)施門特病種合并申請(qǐng)政策，這一舉措旨在簡(jiǎn)化患者的報(bào)銷流程，提高醫(yī)療保障的效率，為患者提供更加便捷、高效的醫(yī)療服務(wù)。
（一）門特病種合并申請(qǐng)的意義
- 減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：將多種門特病種合并申請(qǐng)，患者在就醫(yī)過程中只需支付一次起付標(biāo)準(zhǔn)，可減少自付費(fèi)用，降低醫(yī)療成本。
- 簡(jiǎn)化報(bào)銷流程：患者無需分別為不同的門特病種進(jìn)行報(bào)銷申請(qǐng)，減少了繁瑣的手續(xù)和時(shí)間成本，提高了報(bào)銷的便利性。
- 提高醫(yī)療資源利用效率：合并申請(qǐng)有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好地統(tǒng)籌管理患者的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療資源的利用效率，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
（二）可申請(qǐng)合并的門特病種范圍
| 序號(hào) | 門特病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 高血壓?。↖II 級(jí)高危及以上） |
| 2 | 糖尿病（合并并發(fā)癥） |
| 3 | 冠心病 |
| 4 | 腦血管病后遺癥 |
| 5 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 6 | 惡性腫瘤（放化療、內(nèi)分泌治療、靶向治療） |
| 7 | 慢性腎功能衰竭（透析治療） |
| 8 | 器官移植術(shù)后（抗排異治療） |
| 9 | 精神分裂癥 |
| 10 | 肝硬化（失代償期） |
（三）申請(qǐng)流程
- 準(zhǔn)備材料：患者需準(zhǔn)備身份證、醫(yī)?？?、診斷證明、病歷資料等相關(guān)材料。
- 提交申請(qǐng)：患者可前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交門特病種合并申請(qǐng)。
- 審核評(píng)估：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)將對(duì)患者的申請(qǐng)材料進(jìn)行審核評(píng)估，確定是否符合門特病種合并申請(qǐng)的條件。
- 公示結(jié)果：審核評(píng)估結(jié)果將進(jìn)行公示，公示期為[X]個(gè)工作日。如無異議，患者即可享受門特病種合并申請(qǐng)的相關(guān)待遇。
（四）注意事項(xiàng)
- 及時(shí)申請(qǐng)：患者應(yīng)在確診患有門特病種后及時(shí)申請(qǐng)合并，以免影響報(bào)銷待遇。
- 定期復(fù)查：患者需按照醫(yī)保政策的要求定期進(jìn)行復(fù)查，以確保門特病種的診斷和治療符合規(guī)定。
- 遵守規(guī)定：患者在就醫(yī)過程中應(yīng)遵守醫(yī)保政策的相關(guān)規(guī)定，不得違規(guī)使用醫(yī)保基金。
2025 年陜西漢中門特病種合并申請(qǐng)政策為患有多種門特病種的患者提供了更加便捷、高效的醫(yī)療保障服務(wù)?；颊邞?yīng)充分了解政策內(nèi)容，及時(shí)申請(qǐng)合并，以減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，享受更好的醫(yī)療待遇?；颊咴诰歪t(yī)過程中應(yīng)遵守相關(guān)規(guī)定，共同維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩头€(wěn)定。
