核心區(qū)別在于：門診共濟(jì)（常指家庭共濟(jì)）是將參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金授權(quán)給近親屬使用，實(shí)現(xiàn)資金的“共濟(jì)”；而親情賬戶是將近親屬的醫(yī)保信息綁定在自己的手機(jī)上，方便為其辦理掃碼、掛號(hào)、查詢等業(yè)務(wù)，不涉及資金劃轉(zhuǎn) 。
在2025年的伊春市，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的改革深化了門診共濟(jì)保障機(jī)制 。這項(xiàng)改革的核心之一是建立家庭共濟(jì)賬戶，允許職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的余額給配偶、父母、子女等家庭成員使用，用于支付他們?cè)诙c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用，以及繳納居民醫(yī)保費(fèi)等 。與此親情賬戶作為一項(xiàng)便民服務(wù)功能，旨在解決老年人等群體使用醫(yī)保電子憑證不便的問題，通過綁定實(shí)現(xiàn)代為展碼等操作。兩者目的和功能截然不同，常被混淆，但理解其差異對(duì)于充分利用醫(yī)保政策至關(guān)重要。
一、 概念與本質(zhì)
門診共濟(jì) (家庭共濟(jì))
- 概念：指職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金，授權(quán)給已參保的配偶、父母、子女使用，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金的共享與互助。
- 本質(zhì)：是一種資金授權(quán)使用關(guān)系，涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的實(shí)際劃轉(zhuǎn)與消費(fèi)。授權(quán)人是資金的提供方，被授權(quán)人（共濟(jì)對(duì)象）是資金的使用方 。
親情賬戶
- 概念：指通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等渠道，將家庭成員的醫(yī)保電子憑證添加到自己的賬戶下，方便為家人，特別是老人和兒童，展碼使用醫(yī)保電子憑證。
- 本質(zhì)：是一種信息綁定與便捷服務(wù)，是醫(yī)保電子憑證的“親情服務(wù)”功能。它本身不涉及任何資金的轉(zhuǎn)移或授權(quán)，僅方便為家人辦理需要出示醫(yī)保憑證的事務(wù) 。
二、 主要功能與應(yīng)用場(chǎng)景
門診共濟(jì) (家庭共濟(jì))
- 主要功能：支付費(fèi)用。被授權(quán)人可以使用授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店支付其本人發(fā)生的、符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
- 應(yīng)用場(chǎng)景：
- 子女用父母的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付自己的門診費(fèi)用。
- 父母用子女的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額在藥店購(gòu)買藥品。
- 用個(gè)人賬戶余額為配偶繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi) 。
親情賬戶
- 主要功能：便捷服務(wù)。幫助家人快速出示醫(yī)保電子憑證，進(jìn)行掛號(hào)、結(jié)算、查詢等操作。
- 應(yīng)用場(chǎng)景：
- 幫父母在醫(yī)院掛號(hào)時(shí)，用自己的手機(jī)調(diào)出父母的醫(yī)保電子憑證進(jìn)行掃碼。
- 幫孩子在藥店買藥時(shí)，出示孩子的醫(yī)保電子憑證。
- 查詢家人的醫(yī)保消費(fèi)記錄、賬戶余額等信息。
三、 核心區(qū)別對(duì)比
以下表格詳細(xì)對(duì)比了2025年伊春市門診共濟(jì)（家庭共濟(jì)）與親情賬戶的核心區(qū)別：
對(duì)比項(xiàng) | 門診共濟(jì) (家庭共濟(jì)) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
核心性質(zhì) | 資金授權(quán)與共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的家庭內(nèi)共濟(jì)使用 。 | 信息綁定與便捷服務(wù)，方便為家人展碼使用醫(yī)保電子憑證 。 |
是否涉及資金轉(zhuǎn)移 | 是。授權(quán)人的個(gè)人賬戶資金可用于支付被授權(quán)人的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。 | 否。僅綁定信息，不發(fā)生任何資金劃轉(zhuǎn)或消費(fèi)。 |
主要用途 | 支付被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的、應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用，或繳納居民醫(yī)保費(fèi)等 。 | 為家人展碼、掛號(hào)、查詢信息，解決其使用醫(yī)保電子憑證不便的問題。 |
開通條件 | 授權(quán)人和被授權(quán)人均須是黑龍江省（伊春市）基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。 | 綁定人和被綁定人（家庭成員）均需有醫(yī)保電子憑證。 |
辦理渠道 | 通常通過“黑龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、龍江政務(wù)APP等線上渠道，或到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理 。 | 主要通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，在“親情賬戶”功能中添加家庭成員信息進(jìn)行綁定。 |
消費(fèi)方式 | 被授權(quán)人就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，使用自己的醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>進(jìn)行結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)從授權(quán)人的個(gè)人賬戶中扣款。 | 綁定人使用自己的手機(jī)，在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP中調(diào)出被綁定人的醫(yī)保電子憑證進(jìn)行掃碼。 |
影響范圍 | 直接影響授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額。 | 不影響任何人的醫(yī)保賬戶余額，僅為操作便利。 |
四、 如何辦理與使用
門診共濟(jì) (家庭共濟(jì)) 辦理
參保職工可通過官方指定渠道（如“黑龍江醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)）申請(qǐng)辦理，選擇需要共濟(jì)的家庭成員，簽署共濟(jì)協(xié)議即可完成綁定 。一旦綁定成功，被授權(quán)人在就醫(yī)時(shí)使用本人醫(yī)保憑證即可直接使用共濟(jì)賬戶資金。
親情賬戶 綁定
需在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP完成實(shí)名認(rèn)證后，進(jìn)入“親情賬戶”功能，按要求填寫家庭成員信息并上傳相關(guān)材料（如戶口本）進(jìn)行綁定。綁定成功后，即可在APP內(nèi)為家人調(diào)用醫(yī)保電子憑證。
理解門診共濟(jì)與親情賬戶的區(qū)別，能幫助伊春市的參保居民更有效地利用醫(yī)保政策。門診共濟(jì)是“錢”的共享，讓家庭的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金發(fā)揮更大效用；而親情賬戶是“碼”的便捷，讓家人的醫(yī)保電子憑證使用更省心。兩者相輔相成，共同提升了醫(yī)保服務(wù)的便利性和家庭保障能力。