15個工作日
2025年甘肅白銀市辦理門診特殊疾病（門特病）認定需提交身份證明、參保憑證、病歷資料、診斷證明及治療方案等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核后生效，具體流程需結合最新政策執(zhí)行。
一、申請條件與資格審核
參保狀態(tài)要求
城鄉(xiāng)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，且繳費狀態(tài)正常。
未參保者需先完成參保登記，方可申請。
疾病診斷標準
所患疾病需符合《甘肅省門診特殊疾病目錄》規(guī)定的病種（如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等）。
由二級以上定點醫(yī)療機構出具明確診斷結論。
材料提交前的預審
社區(qū)或單位對申請人材料進行初審，確認完整性與真實性。
二、核心材料清單
| 材料類型 | 具體文件 | 備注 |
|---|---|---|
| 身份證明類 | 身份證原件及復印件、戶口本（非本地戶籍需提供居住證） | 復印件需加蓋“與原件一致”章 |
| 參保憑證 | 醫(yī)保卡原件及復印件、近期繳費記錄證明 | 職工醫(yī)保與居民醫(yī)保材料需區(qū)分 |
| 醫(yī)療證明類 | 住院病歷、門診病歷、檢查報告單、病理診斷書等 | 需加蓋醫(yī)療機構公章 |
| 診斷證明 | 由主治醫(yī)師填寫的《門特病申請表》，明確疾病名稱、治療方案及用藥周期 | 需附醫(yī)療機構資質證明 |
| 其他輔助材料 | 近期免冠照片、委托代辦需提供授權書及代辦人身份證 | 授權書需公證或社區(qū)蓋章 |
三、申請流程與時間節(jié)點
提交申請
向戶籍所在地或居住地醫(yī)保服務窗口提交材料，或通過“甘肅醫(yī)保服務平臺”線上提交電子版。
初審與專家評審
醫(yī)保部門在5個工作日內完成材料初審，通過后組織專家進行病種合規(guī)性評審。
結果公示與通知
評審通過名單在社區(qū)及官網(wǎng)公示5個工作日，無異議后發(fā)放《門特病認定通知書》，待遇自批準之日起生效。
四、注意事項與常見問題
材料完整性：缺失關鍵證明（如診斷書、病歷）將導致審核延遲，建議提前核對清單。
政策更新：2025年起白銀市新增“慢性心力衰竭”等5類門特病種，需關注目錄調整。
異議處理：對審核結果有異議者，可在收到通知后10日內申請復審并提交補充材料。
門特病辦理需嚴格遵循材料規(guī)范與流程要求，建議提前咨詢醫(yī)保部門或通過官方渠道獲取最新政策指南，確保申請高效通過。