5個(gè)工作日內(nèi)完成審批，審批通過(guò)當(dāng)月即可享受待遇。
在2025年，遼寧沈陽(yáng)的特殊病種（即門(mén)診慢特病）線上辦理已實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化，參保人員可通過(guò)“沈陽(yáng)智慧醫(yī)保APP”完成申請(qǐng)、材料上傳、進(jìn)度查詢等操作，極大提升了辦理效率和便民性，尤其方便省外長(zhǎng)期居住及本地行動(dòng)不便的參保群體。
一、適用對(duì)象與病種范圍
適用人群
- 已辦理省外長(zhǎng)期居住備案的沈陽(yáng)市參保人員。
- 本地參保人員（含職工醫(yī)保與居民醫(yī)保），2025年政策有望全面開(kāi)放線上辦理。
可辦理病種
- 目前明確支持線上辦理的病種包括：
- 惡性腫瘤（放化療）
- 透析
- 器官移植抗排異治療
- 其他特殊病種（如高血壓、糖尿病等）仍需以最新政策為準(zhǔn)，預(yù)計(jì)2025年將逐步擴(kuò)展。
- 目前明確支持線上辦理的病種包括：
二、線上辦理流程與操作指南
辦理入口
- 下載并登錄“沈陽(yáng)智慧醫(yī)保APP”。
- 依次點(diǎn)擊“我要查”、“門(mén)診慢特病”，進(jìn)入申報(bào)頁(yè)面。
申報(bào)步驟
- 第一步：詳細(xì)閱讀申報(bào)須知，點(diǎn)擊“同意”。
- 第二步：選擇“居住地址”、“申報(bào)病種”、“認(rèn)定醫(yī)院”。
- 第三步：按頁(yè)面提示上傳申報(bào)材料，在“簽名區(qū)”簽名確認(rèn)，提交申報(bào)。
進(jìn)度查詢
- 提交后可在“登記記錄”中查詢審批進(jìn)度。
- 審批通過(guò)后，當(dāng)月即可享受待遇。
- 也可通過(guò)“我要查”、“門(mén)診慢特病”查詢具體病種及待遇開(kāi)始、終止時(shí)間。
三、所需材料與注意事項(xiàng)
必備材料清單
- 本人有效身份證件（社會(huì)保障卡或身份證）。
- 與申報(bào)病種相關(guān)的近期完整病歷及檢查資料。
- 若為未成年人、精神類疾病等無(wú)行為能力者，需提供監(jiān)護(hù)人相關(guān)證明（如戶口本、出生證明、殘疾證等）。
辦理時(shí)限
- 提交申請(qǐng)后，認(rèn)定醫(yī)院進(jìn)行初審，市醫(yī)保中心復(fù)核，全程5個(gè)工作日內(nèi)完成審批。
- 審批通過(guò)后，待遇當(dāng)月生效。
重要注意事項(xiàng)
- 確保所傳病歷資料清晰、完整，避免因材料不全導(dǎo)致審核不通過(guò)。
- 線上辦理僅限已開(kāi)通線上申報(bào)的病種，其他病種仍需到指定醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)辦理。
- 省外長(zhǎng)期居住人員需提前完成異地備案。
四、各類病種線上辦理對(duì)比
病種名稱 | 線上辦理支持 | 所需核心材料 | 審批時(shí)限 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
惡性腫瘤（放化療） | 是 | 病理報(bào)告、近期治療記錄 | 5工作日 | 省外備案人員優(yōu)先 |
透析 | 是 | 透析記錄、腎功能檢查報(bào)告 | 5工作日 | 省外備案人員優(yōu)先 |
器官移植抗排異治療 | 是 | 移植手術(shù)記錄、術(shù)后用藥記錄 | 5工作日 | 省外備案人員優(yōu)先 |
高血壓（III期以上） | 預(yù)計(jì)擴(kuò)展 | 血壓監(jiān)測(cè)記錄、心腦腎損害證明 | 待定 | 以2025年最新政策為準(zhǔn) |
糖尿病（并發(fā)癥） | 預(yù)計(jì)擴(kuò)展 | 血糖記錄、并發(fā)癥診斷材料 | 待定 | 以2025年最新政策為準(zhǔn) |
五、常見(jiàn)問(wèn)題解答
線上辦理是否收費(fèi)？
線上辦理全程免費(fèi)，無(wú)任何額外費(fèi)用。
審批不通過(guò)怎么辦？
可根據(jù)駁回原因補(bǔ)充材料后重新提交，或到指定醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)辦理。
本地參保人員何時(shí)可全面線上辦理？
2025年政策有望進(jìn)一步擴(kuò)展病種范圍，建議關(guān)注“沈陽(yáng)智慧醫(yī)保APP”及沈陽(yáng)市醫(yī)保局官網(wǎng)最新通知。
監(jiān)護(hù)人如何代為辦理？
需提供監(jiān)護(hù)人及患者雙方身份證明、監(jiān)護(hù)關(guān)系證明，按流程上傳并簽名。
隨著沈陽(yáng)智慧醫(yī)保平臺(tái)功能的不斷完善，2025年的特殊病種線上辦理將更加高效、便捷，切實(shí)減輕參保人員的跑腿負(fù)擔(dān)，讓醫(yī)保服務(wù)更加普惠、智能，真正實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。
