2025年山西忻州門(mén)診醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù) 不是 個(gè)人賬戶(hù)，二者屬于醫(yī)保制度中的不同功能模塊。具體區(qū)別如下：
定義與性質(zhì)
醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù) ：屬于醫(yī)保家庭共濟(jì)功能，允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給配偶、父母、子女等已參保的直系親屬使用，用于支付門(mén)診、藥店購(gòu)藥及住院等個(gè)人自付費(fèi)用。
個(gè)人賬戶(hù) ：是參保人員個(gè)人的醫(yī)保基金賬戶(hù)，僅限本人使用，用于支付門(mén)診、藥店購(gòu)藥、住院等符合規(guī)定的個(gè)人自付費(fèi)用。
資金來(lái)源與用途
醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)的資金來(lái)源于個(gè)人賬戶(hù)的歷年余額授權(quán)，屬于個(gè)人賬戶(hù)資金的二次分配。
個(gè)人賬戶(hù)的資金直接劃入醫(yī)保統(tǒng)籌基金，用于個(gè)人自付部分的報(bào)銷(xiāo)。
使用范圍與限制
醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)覆蓋全國(guó)（部分地區(qū)支持跨省使用），被共濟(jì)人需同時(shí)參加醫(yī)保。
個(gè)人賬戶(hù)僅限參保人本人使用，不可直接共享給他人。
政策背景與目的
門(mén)診共濟(jì)改革通過(guò)統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)用，減少個(gè)人賬戶(hù)資金壓力，實(shí)現(xiàn)“大數(shù)法則”風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)則通過(guò)家庭內(nèi)部資金共享，緩解家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)不均的問(wèn)題。
醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)是個(gè)人賬戶(hù)余額的授權(quán)使用功能，與個(gè)人賬戶(hù)本身性質(zhì)不同，屬于醫(yī)保制度中的補(bǔ)充機(jī)制。