內(nèi)江市慢性病管理覆蓋率達(dá)95%以上,2025年慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以科學(xué)診斷為核心,涵蓋高血壓、糖尿病等12類疾病,突出早篩早治與規(guī)范化管理。
核心內(nèi)容概述
2025年四川內(nèi)江市特殊慢性病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)以《四川省防治慢性病中長期規(guī)劃(2017—2025年)》為指導(dǎo),明確12類慢性病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、申請流程及動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,要求患者提供連續(xù)診療記錄及三級醫(yī)院確診證明,強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)初篩與專家復(fù)核的雙審制度。
(一)病種范圍與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
病種分類
涵蓋高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、惡性腫瘤、慢性腎病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、帕金森病、精神分裂癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、癲癇、慢性肝炎等12類疾病。關(guān)鍵病種認(rèn)定指標(biāo)對比
病種 核心診斷指標(biāo) 并發(fā)癥要求 確診機(jī)構(gòu) 高血壓 血壓持續(xù)≥140/90 mmHg 心臟/腎臟損傷或腦卒中病史 二級甲等及以上醫(yī)院 糖尿病 空腹血糖≥7.0 mmol/L或糖化血紅蛋白≥6.5% 視網(wǎng)膜病變/糖尿病足/神經(jīng)病變 內(nèi)分泌??漆t(yī)院 慢性腎病 eGFR(腎小球?yàn)V過率)<60 ml/min/1.73m2且持續(xù)3個(gè)月以上 蛋白尿或腎功能不全 泌尿腎病??漆t(yī)院
(二)申請流程與材料要求
- 申請材料
- 近1年三級醫(yī)院連續(xù)診療記錄(含檢查報(bào)告、用藥清單);
- ??漆t(yī)生簽署的疾病診斷證明書;
- 社??ā⑸矸葑C及近期彩色照片;
- 《慢性病認(rèn)定申請表》(需加蓋就診醫(yī)院公章)。
- 審核流程
- 初篩:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核對材料完整性;
- 復(fù)審:區(qū)縣衛(wèi)健局組織專家評審,重點(diǎn)核查診斷依據(jù)與病程記錄;
- 終審:市級醫(yī)療專家組復(fù)核,結(jié)果公示后發(fā)放《慢性病認(rèn)定證》。
(三)政策支持與動(dòng)態(tài)管理
- 醫(yī)療保障政策
- 認(rèn)定患者門診用藥報(bào)銷比例提升至70%,惡性腫瘤等特殊病種報(bào)銷比例達(dá)85%;
- 年度門診報(bào)銷封頂線提高至2萬元,惡性腫瘤患者可達(dá)5萬元。
- 動(dòng)態(tài)管理機(jī)制
- 每年1次病情評估,根據(jù)變化調(diào)整待遇等級;
- 建立“紅黃綠”三色預(yù)警系統(tǒng),對病情惡化患者啟動(dòng)緊急干預(yù)。
該標(biāo)準(zhǔn)通過科學(xué)分類、嚴(yán)格審核與動(dòng)態(tài)管理,確保慢性病患者權(quán)益與醫(yī)療資源合理配置,為內(nèi)江市實(shí)現(xiàn)“健康四川2030”目標(biāo)提供制度支撐,同時(shí)推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與??漆t(yī)院的協(xié)同防治體系完善。