15個工作日內完成審核，次月起享受醫(yī)保待遇。
南京市參保人可通過線上渠道便捷辦理門診特殊?。ㄩT特）認定，流程涵蓋申請、材料提交、審核及待遇享受等環(huán)節(jié)，全程無需多次跑腿。以下為具體操作指南及注意事項：
一、辦理條件與準備
適用人群
- 南京市職工醫(yī)保或居民醫(yī)保參保人，確診門特病種（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
- 需提供二級以上醫(yī)院出具的住院病歷、診斷證明及檢查報告等材料。
材料清單
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)?？ā⑸矸葑C原件或電子證照 病歷資料 住院病歷復印件、門診記錄、病理報告等 診斷證明 加蓋醫(yī)院公章，明確標注門特病種 近期照片 1寸免冠照（部分線上流程需上傳電子版）
二、線上辦理流程
渠道選擇
- “南京醫(yī)?！蔽⑿殴娞?/strong>：進入服務大廳→業(yè)務辦理→異地門診專項病種登記備案，上傳材料。
- “我的南京”APP：點擊健康→醫(yī)保服務→門特病種登記備案，按提示操作。
關鍵步驟
- 填寫信息：包括個人基本信息、病種名稱、定點醫(yī)院（需選擇有認定資質的機構）。
- 上傳材料：確保病歷、檢查報告等清晰完整，避免因模糊被退回。
- 提交審核：系統(tǒng)自動生成電子回執(zhí)，審核結果通過短信或APP通知。
三、審核與待遇
時間節(jié)點
- 審核周期通常為15個工作日，惡性腫瘤等急重癥可即時審批。
- 通過后次月1日起享受待遇，報銷比例根據(jù)病種及醫(yī)保類型確定。
定點醫(yī)院變更
變更條件 限制說明 年度內首次變更 需提交書面申請至醫(yī)保經辦機構 跨區(qū)變更 需重新認定病種資質
四、常見問題
- 異地就醫(yī)：需提前辦理異地備案，線上提交材料后，在備案地定點醫(yī)院直接結算。
- 委托代辦：行動不便者可授權親屬代辦，需提供委托書及雙方身份證件。
南京市線上門特辦理大幅簡化流程，但需注意材料真實性與時效性。若審核未通過，可補充材料重新申請或通過線下渠道復核。