30個(gè)工作日內(nèi)完成審批，認(rèn)定后當(dāng)月享受待遇，最長可一次性開具12周用藥量。
2025年甘肅白銀門診特殊病種申請路徑涵蓋病種認(rèn)定、材料提交、醫(yī)院審核、社保審批、待遇享受五大環(huán)節(jié)，適用于職工和城鄉(xiāng)居民參保人員，執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種目錄、支付標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦管理，申請流程便捷、待遇明確、復(fù)審周期規(guī)范，確?；颊呒皶r(shí)獲得醫(yī)保保障。
一、申請條件
- 參保資格：需為白銀市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。
- 疾病范圍：所患疾病須在全省統(tǒng)一門診慢特病病種目錄內(nèi)，包括Ⅰ類63種（如惡性腫瘤、糖尿病伴并發(fā)癥等）和Ⅱ類5種（女性盆腔炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病、骨關(guān)節(jié)炎、心肌?。?/li>
- 病情要求：乙類特殊門診需出院滿一年，且病情符合病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，需提供完整住院病歷及診斷證明。
二、申請材料
- 病歷資料：出院滿一年的全套住院病歷（含病歷首頁、住院記錄、檢查報(bào)告單、醫(yī)囑單）。
- 身份證明：本人醫(yī)療保險(xiǎn)證或社會(huì)保障卡。
- 照片：三張一寸近期免冠照片。
- 申請表格：在指定醫(yī)院醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取特殊疾病門診申請審批表。
三、申請流程
- 領(lǐng)取表格：持患者住院病歷到白銀市第一人民醫(yī)院、第二人民醫(yī)院或甘肅省中醫(yī)院白銀分院醫(yī)務(wù)科領(lǐng)取申請審批表。
- 醫(yī)院審核：由相關(guān)科室主任審核病歷，制定用藥計(jì)劃，開具疾病診斷證明，醫(yī)務(wù)科簽字蓋章。
- 社保審批：將所有材料提交至白銀市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局醫(yī)療生育科，30個(gè)工作日內(nèi)完成審批。
- 待遇享受：認(rèn)定通過后，當(dāng)月起享受門診慢特病待遇，持醫(yī)保電子憑證、身份證或社會(huì)保障卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)結(jié)算。
四、待遇標(biāo)準(zhǔn)
- 報(bào)銷比例：不設(shè)起付線，職工醫(yī)保報(bào)銷85%，居民醫(yī)保報(bào)銷70%；10種重?。ㄈ缪巡 盒阅[瘤等）職工報(bào)銷90%，居民報(bào)銷80%。
- 年度限額：各病種設(shè)年度最高支付限額，僅限當(dāng)年使用，不可結(jié)轉(zhuǎn)。多病種申報(bào)時(shí)，累計(jì)限額為最高病種限額+500元。
- 長處方管理：病情穩(wěn)定者可一次性開具不超過12周的用藥量，異地或行動(dòng)不便者可酌情放寬。
五、復(fù)審與變更
- 復(fù)審周期：部分病種需定期復(fù)審，復(fù)審期限按甘肅省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，未復(fù)審者待遇自動(dòng)終止。
- 病種變更：除10種重病外，本年度未產(chǎn)生費(fèi)用的病種可申請變更，需先終止原病種待遇，再按新病種享受待遇。
白銀市2025年門診特殊病種申請與待遇標(biāo)準(zhǔn)對比表
項(xiàng)目 | 職工醫(yī)保 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 重病（職工） | 重?。ň用瘢?/div> |
|---|
報(bào)銷比例 | 85% | 70% | 90% | 80% |
起付線 | 無 | 無 | 無 | 無 |
年度限額 | 按病種設(shè)定 | 按病種設(shè)定 | 按病種設(shè)定 | 按病種設(shè)定 |
多病種累計(jì) | 最高限額+500元 | 最高限額+500元 | 最高限額+500元 | 最高限額+500元 |
長處方最長量 | 12周 | 12周 | 12周 | 12周 |
審批時(shí)限 | 30個(gè)工作日 | 30個(gè)工作日 | 30個(gè)工作日 | 30個(gè)工作日 |
2025年甘肅白銀門診特殊病種申請路徑已全面優(yōu)化，實(shí)現(xiàn)病種、待遇、經(jīng)辦全省統(tǒng)一，申請材料簡明、流程高效、待遇保障有力，切實(shí)減輕參?；颊唛T診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保服務(wù)可及性和便利性。
適當(dāng)多食用富含Omega-3脂肪酸 、維生素 （如A、C、D、E）和抗氧化劑 的食物。 對于小孩 臉上出現(xiàn)濕疹 的情況，日常飲食中應(yīng)側(cè)重于攝入具有抗炎 特性和能支持皮膚屏障功能的食物。這包括富含Omega-3脂肪酸 的深海魚類、富含多種維生素 和礦物質(zhì) 的深色蔬菜與水果，以及含有抗氧化劑 的食物。均衡飲食，保證營養(yǎng)全面，同時(shí)避免已知的過敏源，有助于緩解濕疹 癥狀并促進(jìn)皮膚健康 。 一、
5-10個(gè)工作日 2025年湖南湘潭門診特殊病種 （簡稱“門特 ”）申請，依托智慧醫(yī)保 和大數(shù)據(jù) 賦能，已實(shí)現(xiàn)線上快速審批 ，辦理時(shí)限由20個(gè)工作日大幅縮短至5-10個(gè)工作日 ，符合條件的參保人員還可享受免申即享 待遇，全程“零跑腿 ”，極大提升了申請效率和便民體驗(yàn)。 （一）申請條件與病種范圍 申請對象 湘潭市職工醫(yī)保 和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 參保人員，患有湖南省統(tǒng)一規(guī)定 的門診特殊病種 ，如惡性腫瘤
1-3個(gè)月為常見調(diào)理周期，需堅(jiān)持綜合干預(yù)。 針對青春期男孩 體內(nèi)濕氣 偏重的情況，應(yīng)采取飲食 調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng) 、改善生活習(xí)慣并結(jié)合必要時(shí)的中醫(yī) 調(diào)理等綜合方法。核心在于健運(yùn)脾胃 ，促進(jìn)水濕運(yùn)化，消除導(dǎo)致濕氣積聚的內(nèi)外因素，從而改善皮膚 油膩、舌苔 厚膩、身體困倦、大便 黏膩等不適癥狀 。 一、 中醫(yī) 辨證與調(diào)理 中醫(yī) 認(rèn)為“濕”為致病因素之一，其產(chǎn)生與脾 的運(yùn)化功能失常密切相關(guān) 。青春期
有效 刮痧 作為一種傳統(tǒng)中醫(yī)療法，對38歲 人群在緩解肌肉緊張、改善循環(huán)、調(diào)理亞健康狀態(tài)等方面具有顯著效果，但需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)和健康狀況科學(xué)施用，避免禁忌癥和不當(dāng)操作。 一、刮痧 基本原理 1. 刮痧 的定義 刮痧 是利用特制工具，在體表特定部位進(jìn)行反復(fù)刮拭，通過刺激皮膚和經(jīng)絡(luò)，達(dá)到活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、驅(qū)邪排毒的物理療法。其操作簡便、適應(yīng)癥廣，在中醫(yī)養(yǎng)生和疾病輔助治療中占據(jù)重要地位。 2.
3-5種典型癥狀可初步判斷小孩體內(nèi)濕氣重，需結(jié)合體質(zhì)和日常表現(xiàn)綜合評估。 小孩體內(nèi)濕氣重是中醫(yī)學(xué)中常見的體質(zhì)失衡狀態(tài)，指體內(nèi)水濕運(yùn)化失常、濕邪內(nèi)停，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)紊亂、精神不振、皮膚異常、舌苔變化及排泄物異常 等，多因脾胃虛弱、飲食不當(dāng)、環(huán)境潮濕 等因素引起，若不及時(shí)調(diào)理，可能影響生長發(fā)育和免疫力 。 一、小孩體內(nèi)濕氣重的主要表現(xiàn) 1. 消化系統(tǒng)癥狀 濕氣重最先影響脾胃功能
福氏耐格里阿米巴感染死亡率>97%，潛伏期1-7天，癥狀進(jìn)展極快。 老年人 在泳池游泳 時(shí)若感染 阿米巴蟲，可能表現(xiàn)為腸阿米巴病 （腹瀉、腹痛、果醬樣便）或福氏耐格里阿米巴 （頭痛、發(fā)熱、頸強(qiáng)直、神志改變），后者進(jìn)展迅猛、預(yù)后極差，需高度警惕。 一、阿米巴蟲感染概述 1. 病原體介紹 阿米巴蟲 是一類單細(xì)胞原生動(dòng)物，主要分為兩類：溶組織內(nèi)阿米巴 （引發(fā)腸阿米巴病）和福氏耐格里阿米巴
維生素A、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、Omega-3脂肪酸及益生菌 針對老年人 群體，若大腿 部位經(jīng)常 出現(xiàn)濕疹 問題，在確保就醫(yī)明確診斷并排除其他誘因的前提下，通過適量增加 特定營養(yǎng)素的攝入 ，有助于從內(nèi)部改善皮膚屏障功能、減輕炎癥反應(yīng)，從而輔助緩解濕疹 癥狀。飲食調(diào)整是重要的非藥物干預(yù)手段。 一、關(guān)鍵營養(yǎng)素及其作用機(jī)制 維生素A與抗氧化物質(zhì) 維生素A對于維持皮膚上皮細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能至關(guān)重要
脾虛是老年人濕氣過重的核心內(nèi)在原因，需通過綜合調(diào)整生活習(xí)慣來有效改善。 老年人身體濕氣 太重，多與脾 、腎 、肺 等臟腑功能隨年齡增長而衰退有關(guān) 。中醫(yī)認(rèn)為，脾 主運(yùn)化水濕，是管理體內(nèi)水液代謝的關(guān)鍵，老年人常因脾虛 導(dǎo)致運(yùn)化水濕能力減弱，使水濕內(nèi)停 。腎 主水液代謝，肺 主通調(diào)水道，其功能減退也會(huì)參與濕氣 的形成 。外部環(huán)境潮濕、不良生活習(xí)慣等會(huì)進(jìn)一步加重此問題 。注意相關(guān)生活習(xí)慣至關(guān)重要。
身體沉重、食欲不振、關(guān)節(jié)酸痛、皮膚異常、舌苔厚膩、大便黏膩等是老年人體內(nèi)濕氣太重的典型臨床表現(xiàn) 。 老年人體內(nèi)濕氣太重，主要源于中醫(yī)理論中的水液代謝失衡，常與脾胃功能隨年齡增長而減弱、生活環(huán)境潮濕或飲食不節(jié)制等因素相關(guān) 。濕邪在體內(nèi)滯留，會(huì)阻礙氣機(jī)運(yùn)行，影響臟腑功能，特別是脾的運(yùn)化能力，從而引發(fā)一系列涉及全身多個(gè)系統(tǒng)的不適癥狀。這些癥狀表現(xiàn)多樣，從體感、消化、皮膚到精神狀態(tài)均有體現(xiàn)
1-3個(gè)月 老人濕氣太重前期 通常表現(xiàn)為身體困重 、精神不振 、舌苔白厚膩 、食欲減退 、大便粘膩 等，這些癥狀多在1-3個(gè)月 內(nèi)逐漸顯現(xiàn)，若不及時(shí)調(diào)理，可能進(jìn)一步影響脾胃功能 和全身代謝 ，增加慢性病 風(fēng)險(xiǎn)。 一、老人濕氣太重前期的身體表現(xiàn) 舌苔變化 老人濕氣太重前期 ，舌苔 會(huì)逐漸變得白厚 且膩 ，舌體邊緣可能有齒痕 ，這是濕邪困脾 的典型表現(xiàn)。濕氣 越重，舌苔 越厚膩，顏色可能從白轉(zhuǎn)黃。
