指廣西壯族自治區(qū)南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人將其個(gè)人賬戶余額,按規(guī)定程序綁定并授權(quán)給符合條件的近親屬共同使用的機(jī)制。
2025年在廣西南寧,家庭共濟(jì)賬戶并非建立一個(gè)全新的賬戶,而是通過綁定授權(quán),實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保參保人(授權(quán)人)的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,可以用于支付其符合條件的近親屬(使用人)在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,以及繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從而提高醫(yī)保基金的使用效率,實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療費(fèi)用互助共濟(jì) 。該機(jī)制是醫(yī)保個(gè)人賬戶功能的延伸,旨在減輕參保職工家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
一、 定義與核心機(jī)制
概念解析家庭共濟(jì)賬戶本質(zhì)上是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的家庭授權(quán)使用功能。授權(quán)人(職工醫(yī)保參保人)通過官方渠道申請(qǐng),將其醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的資金使用權(quán)限,共享給指定的近親屬。這并非資金的物理轉(zhuǎn)移,而是支付權(quán)限的授權(quán),使用人在結(jié)算時(shí)可直接使用授權(quán)人賬戶內(nèi)的余額。
法律與政策基礎(chǔ) 該制度依據(jù)國(guó)家及廣西壯族自治區(qū)關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的相關(guān)文件建立,旨在盤活個(gè)人賬戶沉淀資金,提升互助共濟(jì)效能。2025年的政策是對(duì)此前改革的延續(xù)和完善。
與“親情賬戶”的關(guān)鍵區(qū)別 這是公眾最容易混淆的兩個(gè)概念,二者功能完全不同: * 家庭共濟(jì):解決“錢”的問題,是醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的授權(quán)共用。 * 親情賬戶:解決“人”的問題,是通過綁定,方便幫助家人(尤其是老人、兒童)在就醫(yī)時(shí)出示他們的醫(yī)保電子憑證,方便其直接使用其本人的醫(yī)保待遇,不涉及資金劃轉(zhuǎn)。
對(duì)比維度 | 家庭共濟(jì) | 親情賬戶 |
|---|---|---|
核心功能 | 授權(quán)使用醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的資金 | 便捷出示家人的醫(yī)保電子憑證 |
涉及賬戶 | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶 | 所有醫(yī)保參保人的醫(yī)保電子憑證 |
解決的問題 | “錢”不夠用,用家人的賬戶余額支付 | “人”不方便,幫家人亮碼結(jié)算 |
資金流向 | 授權(quán)人賬戶余額支付使用人費(fèi)用 | 使用人使用其本人醫(yī)保待遇 |
適用人群 | 職工醫(yī)保參保人及其近親屬 | 所有醫(yī)保參保人(作為被綁定人) |
辦理平臺(tái) | 廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保APP/微信公眾號(hào)等 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等 |
二、 參與條件與綁定流程
授權(quán)人(共濟(jì)人)條件 必須是參加了廣西南寧市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)且醫(yī)保個(gè)人賬戶有余額的參保人。
使用人(被共濟(jì)人)范圍 范圍已擴(kuò)大至近親屬。根據(jù)廣西最新政策,使用人不僅包括授權(quán)人的配偶、父母、子女,還擴(kuò)展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬 。所有使用人必須是廣西區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工或居民)的參保人。
- 線上辦理流程 綁定操作主要通過線上渠道完成,方便快捷 :
- 登錄平臺(tái):通過“廣西醫(yī)保”微信公眾號(hào)、廣西醫(yī)保APP、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳等官方平臺(tái)登錄。
- 選擇功能:在服務(wù)菜單中找到“個(gè)人賬戶共濟(jì)申請(qǐng)”或“家庭共濟(jì)”功能模塊 。
- 添加信息:點(diǎn)擊“添加”或“+號(hào)”,輸入被共濟(jì)人的姓名、身份證號(hào)等信息,并選擇與授權(quán)人的親情關(guān)系 。
- 提交申請(qǐng):確認(rèn)信息無(wú)誤后,提交綁定申請(qǐng)。系統(tǒng)審核通過后,即綁定成功。
三、 使用范圍與場(chǎng)景
- 支付醫(yī)療費(fèi)用 綁定成功后,使用人在南寧市或廣西區(qū)內(nèi)已開通相關(guān)功能的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),其發(fā)生的、屬于個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)用,可以使用授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶內(nèi)的余額進(jìn)行支付 。
支付藥店購(gòu)藥費(fèi)用 使用人可在南寧市的定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等,結(jié)算時(shí)使用授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付 。
繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi) 授權(quán)人可以使用本人的醫(yī)保個(gè)人賬戶余額,為已綁定的近親屬繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,實(shí)現(xiàn)家庭成員參保繳費(fèi)的互助 。
2025年廣西南寧的家庭共濟(jì)賬戶機(jī)制,通過將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用范圍擴(kuò)展至更廣泛的近親屬,實(shí)現(xiàn)了家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的靈活調(diào)配與互助。它與僅用于便捷展碼的“親情賬戶”有本質(zhì)區(qū)別。通過線上便捷的綁定流程,參保職工可以有效盤活個(gè)人賬戶沉淀資金,用于支付家人在醫(yī)療、購(gòu)藥及參保繳費(fèi)等方面的個(gè)人負(fù)擔(dān),顯著提升了醫(yī)保制度的便民性與家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力。