西藏林芝特需門診醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)參保類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別有所不同,具體如下:
普通門診報(bào)銷比例
居民醫(yī)保 :普通門診年度累計(jì)起付線50元,支付比例60%(低檔300元)
職工醫(yī)保 :普通門診報(bào)銷比例60%-70%(具體因醫(yī)院級(jí)別和病種而異)
門診特殊病報(bào)銷比例
無(wú)起付線 :高血壓、糖尿病等門診特殊病報(bào)銷比例最高90%
分檔報(bào)銷 :按高、低兩種繳費(fèi)檔次,比例分別為90%、60%,年度累計(jì)最高報(bào)銷6萬(wàn)元
醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別差異
二級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) :報(bào)銷比例比三級(jí)醫(yī)院高10%-20%,引導(dǎo)分級(jí)診療
三級(jí)醫(yī)院 :職工醫(yī)保報(bào)銷比例55%-60%,居民醫(yī)保報(bào)銷比例80%
特需門診(門診特殊病)報(bào)銷比例最高可達(dá)90%,且不設(shè)起付線,年度限額6萬(wàn)元。普通門診報(bào)銷比例則根據(jù)醫(yī)保類型和醫(yī)院級(jí)別浮動(dòng)。