10個工作日完成認定
2025年新疆石河子市辦理門診慢特病需準備的核心材料包括醫(yī)保憑證、病史資料、審批表，具體流程需遵循兵團醫(yī)療保障局規(guī)定，辦理時限為10個工作日。
一、材料清單
基礎(chǔ)材料
- 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件（原件及復印件）或社?？?/strong>（卡面信息需清晰，15位身份證號碼需更換為18位）。
- 《自治區(qū)區(qū)級單位職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病治療項目審批報告單》（由指定醫(yī)療機構(gòu)填寫并蓋章）。
病史證明材料
- 既往住院治療者：提供出院證、住院病歷復印件（含病歷首頁、出入院記錄、手術(shù)記錄、病理報告等）。
- 未住院者：需提交門診病歷及相關(guān)檢查報告（如心電圖、CT/MRI、血液化驗單等），具體要求如下：
病種類型 需提交的檢查報告 備注 冠心病 心電圖、動態(tài)心電圖、心臟彩超、PTCA報告 需體現(xiàn)冠狀動脈病變 高血壓Ⅱ期及以上 動態(tài)血壓記錄、靶器官損傷證據(jù)（如眼底照片、腎功能報告） 須顯示并發(fā)癥 腦血管意外后遺癥 頭顱CT/MRI報告、神經(jīng)功能評估 需體現(xiàn)后遺癥診斷 慢性腎病 尿蛋白定量、腎功能檢測、B超報告 需連續(xù)3個月檢測記錄
其他要求
- 精神類疾病患者：必須面診鑒定，提供近期精神科?？漆t(yī)院診斷證明。
- 特殊病種（如惡性腫瘤）：可即時辦理，需提供病理報告或影像學檢查結(jié)果。
二、辦理流程
初審提交
- 攜帶材料至石河子市人民醫(yī)院或石河子大學第一附屬醫(yī)院門診慢性病窗口（8號窗口）提交。
- 窗口審核材料完整性，不合格者當場退還并說明原因。
專家評審
- 醫(yī)療機構(gòu)組織專家對材料集中評審，腫瘤等重癥可優(yōu)先處理。
- 評審通過后，材料提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案。
結(jié)果領(lǐng)取
- 辦結(jié)時限：醫(yī)療機構(gòu)7個工作日內(nèi)完成評審，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)3個工作日內(nèi)備案并發(fā)放《門診慢特病就診卡》。
- 領(lǐng)取方式：憑身份證至原提交窗口領(lǐng)取，或通過“新疆兵團政務服務網(wǎng)”查詢電子憑證。
三、注意事項
待遇限制
- 普通居民僅能享受一種病種待遇，新申報病種通過后，原待遇自動終止。
- 異地就醫(yī)：省內(nèi)二級及以上定點醫(yī)院可直接結(jié)算，取消定點數(shù)量限制。
時效要求
- 材料需為近1年內(nèi)的有效診斷記錄，過期或不完整者需重新補充。
- 每月上半月提交材料，下半月領(lǐng)取結(jié)果，節(jié)假日順延。
信息更新
社保卡信息變更（如身份證號碼更新）需提前至制卡網(wǎng)點更換，否則影響待遇使用。
通過規(guī)范準備材料并遵循流程，參保人員可高效完成門診慢特病認定，確保醫(yī)療費用合理報銷。建議提前咨詢窗口確認最新政策，避免因材料疏漏延誤辦理。