3類核心材料
2025年湖南岳陽(yáng)辦理門特病需提供身份證明材料、醫(yī)療診斷材料、申請(qǐng)表三類核心材料，部分特殊情況需補(bǔ)充額外材料。
一、基礎(chǔ)材料清單
1. 身份證明材料
- 本人辦理：身份證原件及復(fù)印件（正反面）、醫(yī)保電子憑證（需激活）或?qū)嶓w社保卡原件及復(fù)印件。
- 委托辦理：需額外提供代辦人身份證原件及復(fù)印件、經(jīng)公證的《授權(quán)委托書》。
2. 醫(yī)療診斷材料
- 通用材料：二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的《疾病診斷證明書》（需加蓋醫(yī)院公章）、近2年內(nèi)住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)）或近6個(gè)月門診病歷（需連續(xù)就診記錄）。
- 病種專項(xiàng)材料（根據(jù)申報(bào)病種提供，示例如下）：
| 病種類型 | 必需材料 | 有效期要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 近3個(gè)月內(nèi)空腹血糖報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果 | 檢查報(bào)告6個(gè)月內(nèi)有效 |
| 高血壓3級(jí) | 非同日三次血壓測(cè)量記錄、心/腦/腎靶器官損害證據(jù)（如心臟彩超、腎功能報(bào)告） | 動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)1個(gè)月內(nèi) |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報(bào)告、CT/MRI影像學(xué)報(bào)告、放療/化療方案 | 病理報(bào)告1年內(nèi)有效 |
| 慢性腎功能衰竭 | 近3個(gè)月腎功能檢查報(bào)告（血肌酐、尿素氮）、腎臟B超/CT報(bào)告 | 透析記錄需實(shí)時(shí)更新 |
3. 申請(qǐng)表
《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病待遇資格認(rèn)定表》：可在二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)取或醫(yī)保局官網(wǎng)下載，需經(jīng)主治醫(yī)生填寫病情、科室主任簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)?？乒隆?/p>
二、特殊情形補(bǔ)充材料
1. 異地就醫(yī)人員
參保地醫(yī)保部門出具的《異地就醫(yī)備案證明》、就醫(yī)地居住證明（如居住證、租房合同等）。
2. 未成年人及特殊人群
- 兒童腦性癱瘓（0~7歲）：需提供出生證明、監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明。
- 苯丙酮尿癥（0~14歲）：需提供遺傳代謝病篩查報(bào)告、飲食治療方案。
3. 復(fù)審與延期
- 到期復(fù)審：需提供近1年門診復(fù)查記錄、最新檢查報(bào)告（如高血壓需近期血壓監(jiān)測(cè)單）。
- 線上延期：31種病種（如高血壓、糖尿?。┛赏ㄟ^(guò)“湘醫(yī)保”APP提交《門特延期待遇申請(qǐng)表》，無(wú)需額外醫(yī)療材料。
三、材料注意事項(xiàng)
1. 材料規(guī)范性
- 所有復(fù)印件需注明“與原件一致”并簽字，醫(yī)療材料需加蓋醫(yī)院病案室或醫(yī)保科公章。
- 電子材料需清晰掃描或拍照（如診斷證明、檢查報(bào)告），確保關(guān)鍵信息（姓名、日期、結(jié)果）可辨認(rèn)。
2. 辦理渠道提示
- 線下辦理：材料需提交至二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)保窗口或參保地醫(yī)保局服務(wù)大廳，現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)原件后留存復(fù)印件。
- 線上辦理：通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP上傳材料時(shí)，需確保電子簽章完整、格式為PDF/JPG。
辦理門特病材料需真實(shí)完整，建議提前通過(guò)岳陽(yáng)醫(yī)保局官網(wǎng)或撥打咨詢電話確認(rèn)病種對(duì)應(yīng)的具體要求，避免因材料不全延誤審核。材料齊全且符合標(biāo)準(zhǔn)的，審核通過(guò)后次月即可享受門特病門診報(bào)銷待遇。