1-3個工作日
2025年福建福州辦理門診特殊病種待遇需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)療文書、申請表及病種相關材料,具體流程需通過醫(yī)保經辦機構或線上平臺提交審核。
(一)基礎材料清單
身份證明
有效身份證原件及復印件(港澳臺居民需提供居住證)。
代辦人身份證原件及復印件(需同時提供委托書)。
醫(yī)保憑證
福州市有效醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證(需在參保狀態(tài)內)。
近6個月醫(yī)保繳費記錄(部分線上平臺自動核驗)。
醫(yī)療文書
二級及以上定點醫(yī)院出具的診斷證明(需加蓋醫(yī)院公章)。
病歷、檢查報告、病理記錄等支撐材料(需體現(xiàn)病種特征)。
(二)病種專項材料
不同病種需額外提供針對性材料,具體要求如下表:
| 病種分類 | 必需材料 | 備注 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報告、放化療記錄 | 需明確分期及治療方案 |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢測報告 | 需連續(xù)3個月治療證明 |
| 器官移植術后 | 手術記錄、抗排異治療方案 | 需定點醫(yī)院蓋章 |
| 精神類疾病 | ???/span>醫(yī)生診斷書、用藥記錄 | 需三級醫(yī)院精神科出具 |
(三)申請流程與渠道
申請表填寫
現(xiàn)場領取或線上下載《福建省門診特殊病種待遇認定申請表》(需定點醫(yī)院簽字并蓋章)。
提交方式
線下渠道:福州市醫(yī)保經辦機構或定點醫(yī)院醫(yī)保辦(材料原件核驗后收取復印件)。
線上渠道:通過“閩政通”APP或“福建醫(yī)保”網上傳材料(需PDF或JPG格式)。
審核與結果通知
審核周期為1-3個工作日,通過短信或APP推送結果。
未通過需補充材料的,需在5個工作日內重新提交。
(四)注意事項
材料有效期:診斷證明需近6個月內出具,慢性病種可提供1年內記錄。
定點醫(yī)院限制:首次申請需在福州市醫(yī)保指定醫(yī)院提交材料。
待遇起始時間:審核通過后次月生效,追溯期不超過3個月。
辦理門診特殊病種需確保材料齊全且符合規(guī)范,建議提前與定點醫(yī)院醫(yī)保辦確認細節(jié)。政策若有調整,以福州市醫(yī)保局最新公告為準。