2025年起需提前10個工作日提交申請材料
辦理門特病待遇需準備身份證明、診斷材料、申請表等核心文件，并需通過醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)療機構(gòu)提交。具體要求因病種和參保類型存在差異，建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保部門。
一、 基礎(chǔ)材料
身份證明
- 參保人身份證或戶口簿原件及復印件。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
申請表
《浙江省基本醫(yī)療保險門診特殊病種待遇認定申請表》，由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師填寫并蓋章。
醫(yī)保憑證
社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（需激活狀態(tài)）。
二、 醫(yī)療證明材料
診斷依據(jù)
- 二級及以上醫(yī)院出具的出院記錄、病理報告、檢查單等（需明確符合門特病目錄標準）。
- 部分病種需提供近期（6個月內(nèi)）復查報告。
病種專項材料
病種類型 額外要求 惡性腫瘤 病理報告、影像學檢查（如CT、MRI） 尿毒癥 腎功能化驗單、透析治療記錄 器官移植術(shù)后 手術(shù)記錄、抗排異用藥處方
三、 其他補充材料
參保類型差異
- 職工醫(yī)保：需單位蓋章確認（靈活就業(yè)者除外）。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：需提供參保繳費憑證。
特殊情形
- 異地就醫(yī)者需提交轉(zhuǎn)診證明或備案記錄。
- 罕見病種需由省級醫(yī)院出具專家會診意見。
材料提交后，審核通常需15個工作日，通過后待遇自申請日起生效。建議通過浙里辦APP或麗水醫(yī)保微信公眾號查詢進度，避免遺漏。若材料不完整，需在收到通知后5個工作日內(nèi)補正。