可以,2025年底新疆將基本實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟使用。
根據(jù)新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局公布的2025年重點工作,目標(biāo)是在2025年底前基本實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金的跨省共濟使用 。這意味著,作為新疆伊犁的職工醫(yī)保參保人,如果您個人賬戶里有結(jié)余資金,您有望在2025年內(nèi)將這筆資金用于在其他省份的符合條件的近親屬(如配偶、父母、子女)的醫(yī)保支付,實現(xiàn)家庭范圍內(nèi)的資金互助。這項政策的核心是通過“醫(yī)保錢包”等機制,允許參保人將本人賬戶資金轉(zhuǎn)賬給共濟家人的“醫(yī)保錢包”供其使用,且共濟轉(zhuǎn)賬不受參保地和就醫(yī)地范圍限制 。
(一)政策核心與目標(biāo)
- 政策目標(biāo):2025年新疆的核心目標(biāo)之一是實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶資金的跨省共濟,解決家庭成員異地就醫(yī)的資金支付難題 。這標(biāo)志著醫(yī)保共濟從疆內(nèi)互通邁向全國聯(lián)通。
- 適用對象:該政策主要適用于參加職工醫(yī)保的參保人及其家庭成員。家庭成員需在各自所在地參加基本醫(yī)保(包括職工或居民醫(yī)保)。
- 資金性質(zhì):共濟的是參保人個人賬戶里的資金,而非統(tǒng)籌基金。改革后,單位繳費部分計入統(tǒng)籌基金用于門診共濟保障,個人繳費部分仍計入個人賬戶 。
(二)實施機制與操作
- “醫(yī)保錢包”功能:新疆已全面上線“醫(yī)保錢包”功能,這是實現(xiàn)跨省共濟的關(guān)鍵工具 。參保人可將個人賬戶資金轉(zhuǎn)入“醫(yī)保錢包”,并授權(quán)轉(zhuǎn)賬給共濟家庭成員 。
- 辦理方式:參保人需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App等線上渠道或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu),辦理家庭成員共濟關(guān)系綁定,并簽署相關(guān)承諾書和授權(quán)書 。
- 使用范圍:“醫(yī)保錢包”內(nèi)的資金可用于共濟家庭成員支付在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的、符合規(guī)定的個人負(fù)擔(dān)的門診、住院等醫(yī)保費用。
(三)伊犁地區(qū)情況與跨省對比 盡管搜索結(jié)果未明確列出伊犁的特殊限制,但作為新疆維吾爾自治區(qū)的一部分,伊犁將遵循全區(qū)統(tǒng)一的醫(yī)保政策。以下表格對比了不同層面的醫(yī)保共濟情況:
對比項 | 新疆伊犁(2025年目標(biāo)) | 疆內(nèi)其他地區(qū)(現(xiàn)狀) | 全國部分先進地區(qū) |
|---|---|---|---|
共濟范圍 | 實現(xiàn)跨省共濟 | 已實現(xiàn)疆內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟 | 部分省份已實現(xiàn)省內(nèi)及跨省共濟 |
主要工具 | “醫(yī)保錢包” | “醫(yī)保錢包”或類似功能 | 各省自建平臺或國家平臺 |
資金使用 | 可轉(zhuǎn)賬給共濟家人使用 | 可轉(zhuǎn)賬或直接結(jié)算 | 多數(shù)支持轉(zhuǎn)賬或直接結(jié)算 |
辦理便捷度 | 支持線上辦理 | 支持線上辦理 | 普遍支持線上辦理 |
核心限制 | 僅限職工醫(yī)保個人賬戶資金 | 同左 | 同左,部分試點擴展至居民醫(yī)保 |
2025年,新疆伊犁的職工醫(yī)保參保人有望通過“醫(yī)保錢包”等便捷方式,將其個人賬戶的結(jié)余資金用于在省外的直系親屬的醫(yī)保費用支出,實現(xiàn)真正意義上的跨省共濟。這一政策極大地提升了醫(yī)保資金的使用效率和家庭保障能力,是醫(yī)保服務(wù)便民化的重要體現(xiàn)。參保人應(yīng)關(guān)注當(dāng)?shù)?strong>醫(yī)保部門的具體操作細(xì)則,以便順利享受此項政策紅利。