約60%的濕疹患者需通過(guò)臨床檢查結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)明確病因

濕疹是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，女性患者需根據(jù)癥狀特點(diǎn)、病史及潛在誘因選擇針對(duì)性檢查。以下是詳細(xì)的檢查建議及注意事項(xiàng)。

一、基礎(chǔ)臨床檢查

1. 病史采集

   • 病程記錄：包括瘙癢程度、皮損分布（如手部、面部或關(guān)節(jié)屈側(cè)）及發(fā)作頻率。
   • 誘因排查：詢問(wèn)接觸過(guò)敏原（如化妝品、金屬飾品）、壓力水平或激素變化（如月經(jīng)周期、妊娠）。

2. 體格檢查

   皮損評(píng)估：觀察紅斑、滲出、鱗屑或苔蘚化程度，區(qū)分急性期與慢性期表現(xiàn)。

二、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

1. 過(guò)敏原篩查

   • 斑貼試驗(yàn)：檢測(cè)接觸性過(guò)敏原（如鎳、香料、防腐劑），適用于手部濕疹或面部反復(fù)發(fā)作者。
   • 血清IgE檢測(cè)：輔助診斷特應(yīng)性皮炎，但需結(jié)合臨床表現(xiàn)。

2. 微生物檢查

   • 真菌鏡檢/培養(yǎng)：排除真菌感染（如足癬繼發(fā)濕疹）。
   • 細(xì)菌培養(yǎng)：若皮損有膿性分泌物，需排查金黃色葡萄球菌定植。

三、特殊檢查與鑒別診斷

1. 皮膚活檢

   適用于非典型皮損或治療無(wú)效病例，排除銀屑病、皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等。

2. 內(nèi)分泌檢查

   甲狀腺功能或性激素檢測(cè)：若濕疹與月經(jīng)周期或更年期癥狀相關(guān)，需評(píng)估激素影響。

濕疹的檢查需個(gè)體化設(shè)計(jì)，結(jié)合病史、皮損特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。早期明確病因可顯著提升治療效果，減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。