2025年遼寧鞍山家庭共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí)的使用規(guī)則如下：
一、使用條件與綁定方式
參保要求
需至少有一名職工醫(yī)保參保人，且其個(gè)人賬戶需有余額或可劃轉(zhuǎn)資金。
綁定流程
線上辦理 ：通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、遼寧醫(yī)保公眾號(hào)或沈陽智慧醫(yī)保App，選擇“家庭共濟(jì)”功能，綁定配偶、子女、父母等直系親屬。
線下辦理 ：攜帶本人醫(yī)?？ㄖ廉?dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)中心完成綁定。
二、結(jié)算規(guī)則與優(yōu)先級(jí)
資金使用范圍
僅限支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 自付部分 費(fèi)用，包括門診、住院、藥店購(gòu)藥等。
結(jié)算順序
個(gè)人賬戶優(yōu)先 ：先使用被共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額支付自付費(fèi)用。
共濟(jì)賬戶次之 ：若個(gè)人賬戶不足，則自動(dòng)劃轉(zhuǎn)至授權(quán)人的家庭共濟(jì)賬戶。
自費(fèi)支付 ：若共濟(jì)賬戶仍不足，則需自費(fèi)承擔(dān)。
三、操作流程
就醫(yī)結(jié)算
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，直接刷被共濟(jì)人醫(yī)?？?，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)識(shí)別并優(yōu)先使用個(gè)人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶劃轉(zhuǎn)。
藥店購(gòu)藥
被共濟(jì)人持醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，費(fèi)用可從共濟(jì)賬戶直接支付。
四、注意事項(xiàng)
賬戶獨(dú)立性 ：家庭共濟(jì)賬戶與個(gè)人賬戶獨(dú)立，不可共用。
跨省使用 ：支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)綁定，但需通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能操作。
查詢與解綁 ：可通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)查詢余額及使用記錄，解除綁定后原費(fèi)用退還至個(gè)人賬戶。
以上規(guī)則適用于遼寧鞍山地區(qū)，具體操作以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。