2025年安徽阜陽(yáng)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)覆蓋率達(dá)93%，單賬戶最多可綁定6名近親屬，支持省內(nèi)異地直接結(jié)算。
職工醫(yī)保參保人通過(guò)綁定家庭共濟(jì)賬戶，可將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女使用，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店購(gòu)藥、居民醫(yī)保繳費(fèi)等場(chǎng)景。資金使用遵循“先本人后共濟(jì)”原則，結(jié)算時(shí)優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分自動(dòng)調(diào)用共濟(jì)賬戶資金。
一、賬戶綁定與授權(quán)管理
綁定方式
- 線上辦理：通過(guò)皖事通APP進(jìn)入“醫(yī)保服務(wù)”模塊，填寫(xiě)共濟(jì)人信息并簽署電子承諾書(shū)，實(shí)時(shí)生效。
- 線下辦理：持本人及近親屬身份證、社?？ㄖ粮逢?yáng)市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，需提供親屬關(guān)系證明（如戶口簿）。
授權(quán)規(guī)則
- 綁定對(duì)象：僅限配偶、父母、子女，且被共濟(jì)人需參加安徽省基本醫(yī)保。
- 數(shù)量限制：1個(gè)職工賬戶最多可綁定6名親屬，1名親屬可接受多個(gè)賬戶共濟(jì)。
二、結(jié)算使用流程
適用場(chǎng)景
場(chǎng)景 支付范圍 支付方式 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥 自費(fèi)藥品、醫(yī)療器械 出示被共濟(jì)人醫(yī)保碼，自動(dòng)劃扣 醫(yī)院門(mén)診/住院 個(gè)人負(fù)擔(dān)的診療費(fèi)、檢查費(fèi) 結(jié)算時(shí)選擇“家庭共濟(jì)支付” 居民醫(yī)保繳費(fèi) 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分 通過(guò)“皖事通—醫(yī)保繳費(fèi)”代繳 操作步驟
- 就醫(yī)購(gòu)藥：被共濟(jì)人使用本人醫(yī)保卡或醫(yī)保碼結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)用共濟(jì)賬戶資金。
- 異地結(jié)算：省內(nèi)異地就醫(yī)可直接使用；跨省需提前備案，并通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP綁定共濟(jì)關(guān)系。
三、使用限制與注意事項(xiàng)
資金限制
- 僅限職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額，單位繳費(fèi)部分及醫(yī)保統(tǒng)籌基金不可共濟(jì)。
- 共濟(jì)資金不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬，僅用于醫(yī)療相關(guān)支出。
優(yōu)先級(jí)規(guī)則
- 結(jié)算時(shí)優(yōu)先使用被共濟(jì)人個(gè)人賬戶余額，不足時(shí)按綁定順序調(diào)用共濟(jì)賬戶。
- 例：若父親賬戶余額為0，則依次使用母親、配偶、子女的共濟(jì)賬戶。
家庭共濟(jì)賬戶顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，但需注意年度授權(quán)需重新確認(rèn)，且政策可能隨醫(yī)保改革動(dòng)態(tài)調(diào)整。建議定期通過(guò)皖事通APP查詢賬戶余額及交易記錄，確保資金使用合規(guī)透明。