可以,貴州貴陽艾灸已經明確納入醫(yī)保報銷范圍。
貴州貴陽艾灸作為中醫(yī)適宜技術的重要組成部分,在省級醫(yī)保政策支持下,已經正式納入醫(yī)保報銷體系,當?shù)鼐用裨诮邮苷?guī)醫(yī)療機構提供的艾灸服務時,可以按規(guī)定享受醫(yī)保報銷待遇。
一、政策依據與實施現(xiàn)狀
省級政策明確支持
根據《省醫(yī)保局 省中醫(yī)藥管理局關于印發(fā)醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》(黔醫(yī)保函〔2022〕22號),貴州省明確加大對中醫(yī)特色優(yōu)勢醫(yī)療服務項目的傾斜力度,及時將療效確切、體現(xiàn)中醫(yī)特色的中醫(yī)適宜技術納入醫(yī)保支付范圍。艾灸項目正式納入
貴州省現(xiàn)行中醫(yī)及民族醫(yī)診療項目達119項,其中艾灸(醫(yī)保編碼為004400000010000-440000001)已正式納入醫(yī)保報銷范圍,為居民提供明確的報銷政策依據。國家政策指導
2024年以來,國家醫(yī)保局印發(fā)了中醫(yī)類(灸法、拔罐、推拿)、中醫(yī)外治類、中醫(yī)針法類、中醫(yī)骨傷類、中醫(yī)特殊治療類五批中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目立項指南,基本覆蓋了中醫(yī)涉及的所有診療服務,為地方執(zhí)行提供了政策依據。
二、貴陽地區(qū)具體執(zhí)行情況
醫(yī)療機構覆蓋
貴陽市累計建設鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)中醫(yī)館1660家,其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心358家,這些機構都具備提供艾灸服務的能力,并執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保報銷政策。服務能力提升
貴州省省級印制1200套中醫(yī)適宜技術讀本(艾灸篇、針刺篇、推拿篇)發(fā)放到各地,宣傳推廣相關中醫(yī)適宜技術。2023年,省級發(fā)放包含艾灸產品的中醫(yī)藥家庭工具包20000套(附使用視頻教程),引導和鼓勵基層開展艾灸服務。上門服務支持
貴州省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局等7部門聯(lián)合制定了《關于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展實施方案的通知》(黔衛(wèi)健函〔2022〕132號),明確家庭醫(yī)生(團隊)上門為居民提供居家醫(yī)療衛(wèi)生服務時按規(guī)定收取上門服務費,符合醫(yī)療保障報銷政策的項目費用可按規(guī)定予以報銷。
貴州貴陽艾灸醫(yī)保報銷情況對比表
報銷項目 | 報銷比例 | 適用機構 | 服務方式 | 政策依據 |
|---|---|---|---|---|
艾灸診療 | 按醫(yī)保規(guī)定 | 定點中醫(yī)機構 | 機構內服務 | 黔醫(yī)保函〔2022〕22號 |
艾灸診療 | 按醫(yī)保規(guī)定 | 社區(qū)衛(wèi)生中心 | 機構內服務 | 醫(yī)保編碼004400000010000-440000001 |
艾灸診療 | 按醫(yī)保規(guī)定 | 家庭醫(yī)生團隊 | 上門服務 | 黔衛(wèi)健函〔2022〕132號 |
艾灸診療 | 按醫(yī)保規(guī)定 | 中醫(yī)館 | 機構內服務 | 國家醫(yī)保局立項指南 |
三、居民享受醫(yī)保報銷的條件
機構資質要求
居民必須在醫(yī)保定點的中醫(yī)醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館接受艾灸服務,才能享受醫(yī)保報銷。服務規(guī)范要求
提供艾灸服務的機構必須按照國家醫(yī)保局印發(fā)的中醫(yī)類醫(yī)療服務價格項目立項指南執(zhí)行,確保服務質量和收費標準符合規(guī)定。報銷流程要求
居民在接受艾灸服務時,需要攜帶醫(yī)??ɑ螂娮俞t(yī)保憑證,在服務結束后按規(guī)定在醫(yī)療機構直接結算,享受相應的醫(yī)保報銷待遇。
貴州貴陽艾灸作為中醫(yī)特色療法,在國家和省級醫(yī)保政策的雙重支持下,已經正式納入醫(yī)保報銷范圍,當?shù)鼐用窨梢栽诜蠗l件的醫(yī)療機構中享受這一傳統(tǒng)中醫(yī)技術的醫(yī)保報銷待遇,既傳承了中醫(yī)藥文化,又減輕了居民的醫(yī)療負擔,體現(xiàn)了醫(yī)保政策對中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的有力支持。