身份證、醫(yī)?？ā⒃\斷證明、檢查報(bào)告、申請(qǐng)表、近期照片
在江西九江辦理門診特殊病種認(rèn)定（2025年），需提交身份證明、參保憑證、醫(yī)學(xué)證明材料、申請(qǐng)表單及影像資料。以下分項(xiàng)說明具體要求。
一、身份與參保材料
個(gè)人身份證明
- 身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印于A4紙）。
- 戶口本原件及復(fù)印件（戶主頁與本人頁）。
- 代辦需附加委托書及代辦人身份證。
醫(yī)保參保憑證
- 江西省社會(huì)保障卡（醫(yī)保卡）原件及復(fù)印件。
- 異地參保者需提供參保地醫(yī)保機(jī)構(gòu)開具的參保證明。
- 失業(yè)人員需提交失業(yè)登記證及繳費(fèi)記錄。
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
疾病確診文件
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章），明確標(biāo)注疾病名稱與國(guó)際疾病分類（ICD）編碼。
- 門診/住院病歷原件，含病史、治療方案及病程記錄。
檢驗(yàn)檢查報(bào)告
- 針對(duì)不同病種的必需報(bào)告（例如：
- 惡性腫瘤：病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告（CT/MRI）。
- 糖尿病：糖化血紅蛋白、空腹血糖連續(xù)檢測(cè)單。
- 尿毒癥：腎功能檢驗(yàn)、透析記錄。
- 針對(duì)不同病種的必需報(bào)告（例如：
| 病種類型 | 關(guān)鍵檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告時(shí)效要求 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、PET-CT | 6個(gè)月內(nèi)有效 |
| 慢性腎衰竭 | 肌酐清除率、腎臟超聲 | 3個(gè)月內(nèi)有效 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | 精神科評(píng)估量表、腦電圖 | 1年內(nèi)有效 |
三、申請(qǐng)與輔助材料
申請(qǐng)表單
《九江市門診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（醫(yī)保局官網(wǎng)下載或窗口領(lǐng)?。?，由主治醫(yī)師簽字并加蓋醫(yī)院醫(yī)保章。
影像資料
- 一寸免冠彩色證件照2張（白底或藍(lán)底）。
- 部分病種需補(bǔ)充近期治療過程影像記錄（如康復(fù)訓(xùn)練視頻、傷口愈合照片）。
四、特殊情形補(bǔ)充材料
罕見病或疑難病例
- 省級(jí)三甲醫(yī)院專家會(huì)診意見書。
- 基因檢測(cè)報(bào)告（如脊髓性肌萎縮癥）。
政策適用性材料
- 低保戶/特困人員需附民政部門核發(fā)的救助證明。
- 退休人員提供養(yǎng)老金發(fā)放憑證。
上述材料需同步提交紙質(zhì)版與電子掃描件（醫(yī)保系統(tǒng)上傳），審核周期約為15-30個(gè)工作日。九江醫(yī)保局每年更新病種目錄與材料細(xì)則，建議通過“贛服通”APP或線下窗口確認(rèn)最新要求，確保材料完整性與時(shí)效性。