1-3份
辦理2025年寧夏固原市門診特病需要準(zhǔn)備有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、按申請認(rèn)定病種提供的病歷資料或檢查資料等核心材料。具體材料清單和辦理流程以寧夏醫(yī)療保障局最新規(guī)定為準(zhǔn)，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

一、辦理門診特病的基本條件

1. 參保身份要求
   辦理門診特病的參保人員需為寧夏固原市職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，且醫(yī)保處于正常參保繳費(fèi)狀態(tài)。非本地戶籍人員需持有寧夏居住證，并在居住地參保。

2. 病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)
   門診特病病種需符合寧夏醫(yī)療保障局公布的門診慢特病病種目錄，包括高血壓、糖尿病等慢性病及部分大病。認(rèn)定需由具有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，部分病種需提供近期病歷或檢查資料作為佐證。

3. 就醫(yī)地點(diǎn)限制
   門診特病待遇認(rèn)定和就醫(yī)需在寧夏固原市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)授權(quán)的醫(yī)院進(jìn)行。跨省異地就醫(yī)需提前備案，并按寧夏異地就醫(yī)政策執(zhí)行。

二、辦理門診特病所需核心材料

1. 有效身份證明文件
   辦理時需提供本人有效身份證件原件或社會保障卡或醫(yī)保電子憑證。非本地戶籍人員需同時提供寧夏居住證原件。

   材料名稱	是否必須	備注	適用對象
   身份證原件	是	需在有效期內(nèi)	所有參保人員
   社會保障卡	是	需開通醫(yī)保功能	所有參保人員
   醫(yī)保電子憑證	是	需通過“我的寧夏”APP等官方渠道激活	所有參保人員
   寧夏居住證	是（非本地戶籍）	需在居住地參保	非寧夏戶籍人員

2. 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》
   需填寫寧夏醫(yī)療保障局統(tǒng)一制式的《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》，表格內(nèi)容需真實(shí)、完整，由本人簽字確認(rèn)，部分病種需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見并加蓋公章。

   表格內(nèi)容	填寫要求	注意事項(xiàng)
   個人基本信息	如實(shí)填寫姓名、身份證號、社?？ㄌ柕?/p>	需與身份證件一致
   病種認(rèn)定信息	準(zhǔn)確填寫申請認(rèn)定的病種名稱及代碼	需符合寧夏門診慢特病病種目錄
   醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見	由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署診斷意見并加蓋公章	部分病種需近期病歷佐證
   申請人確認(rèn)	本人簽字確認(rèn)，承諾信息真實(shí)	虛假填報將承擔(dān)法律責(zé)任

3. 病歷資料或檢查資料
   需根據(jù)申請認(rèn)定的病種提供近期（一般為3個月內(nèi)）的病歷資料或檢查資料，包括門診病歷、住院病歷、化驗(yàn)單、影像學(xué)報告等。資料需由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章。

   資料類型	具體要求	適用病種示例
   門診病歷	需包含診斷、治療經(jīng)過及用藥情況	高血壓、糖尿病等慢性病
   住院病歷	需包含入院記錄、出院小結(jié)及診斷證明	部分大病或術(shù)后康復(fù)
   化驗(yàn)單	需包含血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查結(jié)果	腎病、肝病等需化驗(yàn)佐證的病種
   影像學(xué)報告	需包含X光、CT、MRI等影像結(jié)果及診斷意見	骨科、神經(jīng)科等需影像佐證的病種

三、辦理流程及注意事項(xiàng)

1. 線下辦理流程
   參保人員需攜帶上述材料到寧夏固原市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請，工作人員審核材料后，符合條件的當(dāng)場辦理或限時辦結(jié)。部分病種需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署意見后再提交醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定。

2. 線上辦理流程
   可通過“我的寧夏”政務(wù)APP或?qū)幭恼?wù)服務(wù)網(wǎng)提交申請，上傳材料掃描件或照片，系統(tǒng)自動審核或人工審核，符合條件的即時辦理或限時辦結(jié)?？缡‘惖鼐歪t(yī)需提前在線備案。

3. 注意事項(xiàng)
   所有材料需真實(shí)、有效，虛假填報將承擔(dān)法律責(zé)任。辦理前建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，了解最新政策和要求。部分病種需定期復(fù)查或重新認(rèn)定，參保人員應(yīng)關(guān)注醫(yī)保政策變化，及時辦理相關(guān)手續(xù)。

辦理2025年寧夏固原市門診特病需準(zhǔn)備有效身份證件或醫(yī)保電子憑證或社會保障卡、《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》、按申請認(rèn)定病種提供的病歷資料或檢查資料等核心材料，并滿足寧夏醫(yī)療保障局規(guī)定的參保身份、病種認(rèn)定和就醫(yī)地點(diǎn)等條件。辦理流程包括線下和線上兩種方式，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)了解最新政策，確保材料齊全、符合要求，以順利享受門診特病醫(yī)保待遇。