2025年四川遂寧共濟醫(yī)保家屬綁定人數(shù)上限為6人，個人賬戶可支付家屬在定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院等費用。
共濟醫(yī)保是職工醫(yī)保個人賬戶資金家庭成員共享的政策，旨在提高醫(yī)?；鹗褂眯?。2025年遂寧的共濟醫(yī)保政策明確，參保人可通過線上平臺（如“四川醫(yī)保”APP）或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，將配偶、父母、子女等家屬綁定為共濟賬戶使用人。綁定后，家屬在定點醫(yī)院或藥店就醫(yī)購藥時，可直接從主賬戶人醫(yī)?？ㄓ囝~中支付符合規(guī)定的費用。
一、適用對象與綁定規(guī)則
- 主賬戶人：需為遂寧市職工醫(yī)保參保人且個人賬戶余額充足。
- 使用人范圍：配偶、子女、父母及其他法定贍養(yǎng)人，需為四川省基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保）參保人員。
- 綁定限制：最多綁定6人，且使用人不可重復(fù)綁定多個主賬戶。
| 對比項 | 主賬戶人要求 | 使用人要求 |
|---|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保 | 四川省基本醫(yī)保（職工/居民） |
| 綁定人數(shù) | 1人（賬戶持有人） | 最多6人 |
| 地域限制 | 遂寧市參保 | 四川省內(nèi)參保 |
二、使用場景與支付范圍
- 門診費用：家屬在定點醫(yī)院普通門診、慢特病門診的自付部分，可用主賬戶支付。
- 住院費用：住院起付線、醫(yī)保目錄內(nèi)個人負(fù)擔(dān)費用。
- 藥店購藥：定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、醫(yī)療器械等。
注意：美容、養(yǎng)生等非治療性項目，以及公共衛(wèi)生費用不在共濟支付范圍內(nèi)。
三、辦理流程與材料
- 線上辦理：登錄“四川醫(yī)?！盇PP，進入“家庭共濟”模塊，上傳身份證、戶口本等關(guān)系證明。
- 線下辦理：攜帶參保人及家屬社?？ā㈥P(guān)系證明至遂寧醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
- 生效時間：綁定成功后次日即可使用。
2025年遂寧共濟醫(yī)保政策進一步簡化了辦理流程，強化了資金監(jiān)管。家屬使用時需確保就醫(yī)購藥行為符合醫(yī)保規(guī)定，避免違規(guī)套現(xiàn)風(fēng)險。主賬戶人可通過醫(yī)保平臺實時查詢消費明細，動態(tài)管理賬戶資金。這一政策有效減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，但需注意合理規(guī)劃個人賬戶使用，優(yōu)先保障門診慢性病等長期醫(yī)療需求。