如何使用醫(yī)保家庭共濟(jì)？
醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的資金可以用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及參加居民基本醫(yī)保等的個(gè)人繳費(fèi)。
一、使用方式
就醫(yī)結(jié)算
- 家人看病買(mǎi)藥時(shí)，需使用家人自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 在進(jìn)行結(jié)算扣款時(shí)，系統(tǒng)會(huì)按照家庭共濟(jì)綁定時(shí)設(shè)置的扣款賬戶順序進(jìn)行扣款。若當(dāng)前賬戶余額用完后，會(huì)從第二順位、第三順位支出賬戶中進(jìn)行扣款。
代買(mǎi)藥
如果是家屬代為買(mǎi)藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。
繳納醫(yī)保費(fèi)用
綁定家庭共濟(jì)后，可以使用共濟(jì)人的個(gè)人賬戶余額為近親屬繳納醫(yī)保費(fèi)用。
二、參保要求
使用人和被使用人都需要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
三、注意事項(xiàng)
- 共濟(jì)范圍：家庭共濟(jì)主要是共濟(jì)職工個(gè)人賬戶里的錢(qián)，不包括統(tǒng)籌基金部分。
- 就醫(yī)法規(guī)：就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)必須使用患者本人的醫(yī)保卡，家庭共濟(jì)方案“共濟(jì)”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢(qián)，而非醫(yī)?？ū旧?。
- 代買(mǎi)藥法規(guī)：如果是家屬代為買(mǎi)藥，需使用服藥者本人的醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。
- 扣款順序調(diào)整：若需要調(diào)整扣款順序，可以在綁定的平臺(tái)上進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)置或修改。
- 信息查詢：可以通過(guò)綁定的平臺(tái)或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)查詢共濟(jì)賬戶的使用情況和余額。
- 方案差異：不同地區(qū)的醫(yī)保家庭共濟(jì)方案可能存在差異，具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)的法規(guī)為準(zhǔn)。
四、綁定流程
線上辦理
- 參保人（共濟(jì)人）可通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP地方專(zhuān)區(qū)、當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)微信公眾號(hào)、網(wǎng)站等的“職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”功能模塊，添加近親屬的信息，完成綁定。
- 以醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP為例，具體步驟為：下載并登錄APP，進(jìn)入“在線辦理”頁(yè)面，選擇“親情賬戶”，添加孩子的信息，完成綁定。
線下辦理
操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，可以前往線下醫(yī)保大廳辦理。
通過(guò)以上步驟和注意事項(xiàng)，您可以方便地使用醫(yī)保家庭共濟(jì)功能，為家人提供更好的醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)保家庭共濟(jì)通過(guò)將職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金用于支付近親屬的醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保繳費(fèi)，提高了醫(yī)保資金的使用效率，減輕了家庭負(fù)擔(dān)，提升了家庭成員的醫(yī)療保障水平。在使用過(guò)程中，需注意共濟(jì)范圍、就醫(yī)法規(guī)、代買(mǎi)藥法規(guī)等相關(guān)事項(xiàng)，并按照正確的綁定流程進(jìn)行操作。