2025年吉林特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)流程需準(zhǔn)備6類(lèi)核心材料，涵蓋30種特殊病種，涉及病歷、票據(jù)、身份證明、銀行賬戶等關(guān)鍵文件，違規(guī)申報(bào)將面臨法律追責(zé)。
吉林省特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)所需材料清單全面解析如下：
特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)主要針對(duì)惡性腫瘤、糖尿病、腎透析等重大疾病，需按就醫(yī)類(lèi)型（門(mén)診/住院）及患者身份（本地/異地）準(zhǔn)備差異化材料，具體要求如下：
一、基礎(chǔ)材料清單
身份與賬戶證明
- 身份證及社會(huì)保障卡復(fù)印件（需與銀行卡/存折復(fù)印在同一A4紙上）
- 銀行卡需為吉林銀行或中國(guó)工商銀行賬戶（異地患者需提供郵寄地址）
醫(yī)療票據(jù)與記錄
- 門(mén)診病歷本及處方原件（含特殊病種診療記錄）
- 有效收據(jù)原件（需加蓋醫(yī)院收費(fèi)章）及費(fèi)用明細(xì)清單（住院需附長(zhǎng)期/臨時(shí)醫(yī)囑）
診斷與病歷文件
- 出院診斷書(shū)（住院患者需提供）
- 住院病歷復(fù)印件（含首頁(yè)、手術(shù)記錄、麻醉記錄、醫(yī)囑單等，需加蓋醫(yī)院公章）
二、特殊情形附加材料
異地就醫(yī)
- 轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批單或異地住院患者身份確認(rèn)單
- 急診證明或醫(yī)保中心批準(zhǔn)轉(zhuǎn)院文件
特殊病種申報(bào)
- 《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件
- 病理報(bào)告（如腫瘤患者）及診斷書(shū)原件（明確診療方案）
外傷或事故
交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)或法院判決書(shū)（涉及第三方責(zé)任需提供）
三、材料對(duì)比表（門(mén)診 vs. 住院）
| 項(xiàng)目 | 門(mén)診材料 | 住院材料 |
|---|---|---|
| 核心票據(jù) | 處方+門(mén)診收據(jù) | 住院收據(jù)+費(fèi)用清單+出院診斷 |
| 病歷要求 | 病歷本+處方 | 病歷復(fù)印件（含手術(shù)記錄、麻醉記錄等） |
| 特殊附加 | 無(wú)需轉(zhuǎn)診單（急診除外） | 必須提供轉(zhuǎn)診單（異地患者） |
| 身份證明 | 同等要求 | 手術(shù)患者需本人到醫(yī)保局核實(shí)傷口 |
四、注意事項(xiàng)
- 材料真實(shí)性：虛假申報(bào)將按《社會(huì)保險(xiǎn)法》處罰，最高可追究刑事責(zé)任。
- 時(shí)效性：異地就醫(yī)需12個(gè)月內(nèi)完成報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)，特殊病種審批有效期通常為1年。
- 流程簡(jiǎn)化：可通過(guò)線上申報(bào)提交部分材料（如電子病歷、掃描件），但原件仍需備查。
特殊門(mén)診報(bào)銷(xiāo)的核心在于材料的完整性、真實(shí)性和時(shí)效性，患者需根據(jù)自身情況（如是否異地、是否手術(shù)）準(zhǔn)備差異化文件，并優(yōu)先通過(guò)官方渠道（如吉林醫(yī)保局電話0432-62489814）確認(rèn)最新要求，避免因材料缺失延誤報(bào)銷(xiāo)流程。