?身份證正反面、二級以上醫(yī)院診斷證明、特殊病種申請表（需醫(yī)師簽字并加蓋公章）?
辦理門診慢特病待遇認定需準備三類核心材料：?身份證明?、?醫(yī)療證明文件?及?申請表?。2025年福建福州進一步優(yōu)化了線上智能認定流程，部分病種可實現(xiàn)“即申即享”，但傳統(tǒng)線下申請仍需提交完整紙質(zhì)材料。
一、必備材料清單
?身份證明?
- ?參保人身份證原件及正反面復(fù)印件?：需清晰顯示個人信息，線上申請需上傳電子版。
- ?醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證?：用于核對參保信息。
?醫(yī)療證明文件?
- ?疾病診斷證明?：由二級及以上醫(yī)院出具，明確標注疾病名稱（如高血壓、糖尿病等）及ICD編碼，并加蓋醫(yī)院公章。
- ?病理報告或出院小結(jié)?：惡性腫瘤等病種需提供病理診斷；慢性病需提供近6個月連續(xù)就診記錄或住院病歷。
- ?輔助檢查報告?：如血糖檢測單（糖尿?。⒂跋駥W報告（冠心?。┑?，需與申請病種直接相關(guān)。
?特殊病種申請表?
- ?《門診慢特病病種待遇認定申請表》?：可從醫(yī)院醫(yī)保窗口領(lǐng)取或官網(wǎng)下載，需主治醫(yī)師填寫病情并簽字，醫(yī)院醫(yī)?？茖徍松w章。
- ?線上申請補充材料?：通過“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”小程序上傳表格電子版及醫(yī)療證明掃描件。
二、辦理流程注意事項
?線上智能認定?
- ?適用病種?：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等系統(tǒng)可自動識別的病種。
- ?步驟?：登錄閩政通→醫(yī)保服務(wù)→門診慢特病申請→系統(tǒng)自動調(diào)取病歷數(shù)據(jù)→確認即完成備案。
- ?優(yōu)勢?：無需提交材料，即時生效。
?線下傳統(tǒng)申請?
- ?材料提交?：至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口，需攜帶原件及復(fù)印件各1份。
- ?審核時限?：3-5個工作日，通過后短信通知。
- ?特殊情形?：非目錄內(nèi)病種需額外提供《外省就醫(yī)承諾書》或補充鑒定報告。
三、政策優(yōu)化與報銷待遇
2025年福州門診慢特病報銷比例提升至?職工85%、居民70%?，部分病種年度限額達?12萬元?。新增的?慢性阻塞性肺疾病?等5類病種支持跨省直接結(jié)算，但需提前完成備案。
提前核對材料完整性可避免反復(fù)提交，建議優(yōu)先選擇線上智能通道。若需線下辦理，可致電醫(yī)院醫(yī)?？拼_認蓋章要求，確保流程順暢。