80%的小兒濕疹在2歲前緩解。小兒濕疹是嬰幼兒常見的慢性炎癥性皮膚病，需注意皮膚保濕、避免刺激、合理飲食、環(huán)境調(diào)控、正確用藥及及時(shí)就醫(yī)，以減輕癥狀、減少復(fù)發(fā)、促進(jìn)康復(fù)。
一、日常護(hù)理
- 皮膚清潔
- 使用溫水（32℃～38℃）洗澡，每次5～10分鐘，避免過熱和長時(shí)間浸泡。
- 選擇無香料、無皂基的溫和清潔劑，減少對皮膚的刺激。
- 洗后輕輕拍干，避免用力擦拭。
- 保濕
- 每天至少2～3次全身涂抹保濕劑，尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)。
- 選擇無香料、無刺激的醫(yī)用保濕霜或軟膏，避免含酒精成分。
- 干燥季節(jié)或環(huán)境可增加使用頻率。
- 衣物選擇
- 優(yōu)先選擇純棉、柔軟、寬松的衣物，避免羊毛、化纖等粗糙面料直接接觸皮膚。
- 新衣物先清洗再穿，去除殘留化學(xué)物質(zhì)。
- 衣物清洗使用溫和、無香料的洗滌劑，充分漂洗，陽光下晾曬。
- 洗澡頻率
- 每天或隔天洗澡1次，避免過度清潔破壞皮膚屏障。
- 出汗多或天氣炎熱時(shí)可適當(dāng)增加次數(shù)，但需注意保濕。
不同年齡段小兒濕疹護(hù)理重點(diǎn)對比表
年齡段 | 清潔方式 | 保濕頻率 | 用藥建議 |
|---|---|---|---|
新生兒～6個(gè)月 | 溫水輕柔擦洗，少用清潔劑 | 每日3～4次 | 以保濕為主，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑用弱效激素藥膏 |
6個(gè)月～2歲 | 溫水短時(shí)間沐浴，無皂基清潔劑 | 每日2～3次 | 可短期使用弱效激素藥膏，配合保濕 |
2歲以上 | 溫水沐浴，溫和清潔劑 | 每日2次，干燥時(shí)增加 | 根據(jù)皮損情況選擇藥物，避免長期依賴激素 |
二、飲食管理
- 飲食禁忌
- 無需盲目忌口，除非明確食物過敏（如牛奶、雞蛋、海鮮、花生等）。
- 避免辛辣、油膩、刺激性食物，減少皮膚炎癥反應(yīng)。
- 母乳喂養(yǎng)嬰兒，母親應(yīng)避免食用易致敏食物。
- 營養(yǎng)補(bǔ)充
- 適當(dāng)補(bǔ)充維生素D（1000IU/天）和維生素E（400IU/天），有助于減輕濕疹嚴(yán)重程度。
- 保證均衡營養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚屏障功能和免疫力。
三、環(huán)境調(diào)控
- 溫濕度控制
- 室溫保持在20℃～24℃，濕度50%～60%，避免過熱過干。
- 夏季注意通風(fēng)降溫，冬季使用加濕器，避免空調(diào)直吹。
- 避免刺激物
- 遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原，定期清潔家居環(huán)境。
- 避免使用香水、空氣清新劑等化學(xué)刺激性物品。
- 外出時(shí)做好防曬，選擇物理防曬或溫和防曬產(chǎn)品。
四、藥物使用
- 外用藥物
- 輕度濕疹以保濕為主，中重度可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用弱效激素藥膏（如氫化可的松）。
- 避免長期、大面積使用強(qiáng)效激素，防止皮膚萎縮等副作用。
- 繼發(fā)感染時(shí)，可短期使用抗生素藥膏。
- 口服藥物
- 瘙癢嚴(yán)重時(shí)，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥（如西替利嗪）緩解癥狀。
- 避免自行濫用藥物，尤其是含激素成分的口服藥。
- 用藥誤區(qū)
- 不宜頻繁更換藥物，需按療程規(guī)范使用。
- 不宜過度依賴“純中藥”或“無激素”藥膏，部分可能含非法添加成分。
小兒濕疹常用外用藥物對比表
藥物名稱 | 適用情況 | 注意事項(xiàng) | 使用頻率 |
|---|---|---|---|
氧化鋅軟膏 | 輕度濕疹、尿布疹 | 安全性高，可長期使用 | 每日2～3次 |
氫化可的松乳膏 | 中度濕疹、炎癥明顯 | 短期使用，避免長期大面積涂抹 | 每日1～2次 |
他克莫司軟膏 | 2歲以上中重度濕疹 | 避免陽光直射，初始可有灼熱感 | 每日2次 |
莫匹羅星軟膏 | 繼發(fā)細(xì)菌感染 | 短期使用，避免耐藥性 | 每日2～3次 |
五、就醫(yī)時(shí)機(jī)
- 就醫(yī)指征
- 濕疹范圍廣泛，反復(fù)發(fā)作，影響睡眠和日常生活。
- 出現(xiàn)皮膚感染跡象（如紅腫、流膿、發(fā)熱）。
- 家庭護(hù)理和藥物使用后無明顯改善或加重。
- 長期管理
- 定期復(fù)診，遵醫(yī)囑調(diào)整護(hù)理和用藥方案。
- 記錄濕疹發(fā)作誘因，個(gè)體化制定預(yù)防措施。
小兒濕疹的護(hù)理需要家長耐心細(xì)致，從日常清潔、保濕、飲食、環(huán)境到藥物使用全方位管理，關(guān)鍵在于堅(jiān)持科學(xué)護(hù)理，避免盲目忌口或?yàn)E用藥物，及時(shí)就醫(yī)才能有效控制病情，幫助孩子健康成長。