4-6項(xiàng)核心材料
2025年寧夏吳忠市參保人員辦理門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定時(shí)，需根據(jù)病種類(lèi)型、就醫(yī)方式（本地/異地）準(zhǔn)備相應(yīng)材料，核心材料包括身份證明、醫(yī)療記錄、申請(qǐng)表及特殊病種附加資料。
一、基本材料清單
- 1.身份與醫(yī)保憑證身份證原件及復(fù)印件醫(yī)保電子憑證/社會(huì)保障卡（需激活金融功能）居住證明（異地就醫(yī)需提供居住證/單位外派函）
- 2.醫(yī)療記錄住院病歷復(fù)印件（近2年內(nèi)，加蓋醫(yī)院公章）門(mén)診病歷、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告）費(fèi)用清單、醫(yī)療票據(jù)原件
- 3.申請(qǐng)表《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需責(zé)任醫(yī)師簽字）
二、特殊病種附加材料
| 病種類(lèi)型 | 需補(bǔ)充材料 |
|---|---|
| 門(mén)診慢特?。最?lèi)） | 出院診斷證明（需醫(yī)院公章）、治療方案（副主任醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)生制定） |
| 門(mén)診慢特病（乙類(lèi)） | 近期3次以上復(fù)診記錄、用藥記錄 |
| “兩病”（高血壓/糖尿?。?/td> | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)服務(wù)中心認(rèn)定證明、血糖/血壓監(jiān)測(cè)記錄 |
| 門(mén)診特殊病 | 器官移植抗排異治療需提供移植手術(shù)記錄，尿毒癥透析需提供透析記錄 |
三、異地就醫(yī)備案材料
| 備案類(lèi)型 | 材料要求 |
|---|---|
| 跨省長(zhǎng)期居住備案 | 居住證/單位外派函/戶口簿（居住/工作/戶籍證明三選一） |
| 跨省臨時(shí)外出備案 | 急診病歷、異地轉(zhuǎn)診證明（需參保地醫(yī)保部門(mén)蓋章） |
四、線上辦理材料（通過(guò)“我的寧夏”APP或醫(yī)保公眾號(hào)）
1.材料掃描件：身份證、醫(yī)?？?、病歷資料（需清晰彩色原件）
2.電子版《門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》
五、線下辦理材料（參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院）
1.所有材料原件及復(fù)印件（現(xiàn)場(chǎng)核驗(yàn)后留存復(fù)印件）
2.異地就醫(yī)需額外提供《異地就醫(yī)備案回執(zhí)》
2025年寧夏吳忠門(mén)診慢特病辦理材料以身份證明+醫(yī)療記錄+申請(qǐng)表為核心，特殊病種需補(bǔ)充診斷證明或治療方案，異地就醫(yī)需額外備案材料。線上辦理需確保材料掃描清晰，建議優(yōu)先通過(guò)“我的寧夏”APP提交以縮短審核周期。