2025年西藏辦理門診特殊病種需提供身份證、醫(yī)???、診斷證明及近兩年病歷資料
西藏自治區(qū)2025年門診特殊病種(簡稱“門特”)申請需滿足醫(yī)保政策條件,參保人需攜帶基礎(chǔ)身份證明、疾病診斷材料及治療記錄,具體材料因病種和參保類型略有差異。以下是詳細要求:
一、基礎(chǔ)必備材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件(正反面同一張A4紙),未成年人需提供戶口本 |
| 醫(yī)保憑證 | 社會保障卡或醫(yī)保電子憑證 |
| 申請表 | 《門診特殊病種和治療項目申請表》(需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章) |
二、疾病相關(guān)材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 診斷證明 | 二級及以上定點醫(yī)院出具的近期(兩年內(nèi))診斷證明原件或復(fù)印件 |
| 病歷資料 | 住院病歷復(fù)印件(需含相關(guān)檢查、化驗報告)或連續(xù)3次以上門診病歷(慢性?。? |
| 檢查檢驗報告 | 近兩年內(nèi)與病種相關(guān)的檢查報告(如CT、MRI、病理報告等) |
三、特殊病種補充材料
| 病種類型 | 額外要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 需提供病理切片報告或影像學(xué)報告 |
| 慢性病(如高血壓、糖尿?。?/strong> | 需提供近兩年內(nèi)兩次以上門診病歷及用藥記錄 |
| 器官移植術(shù)后 | 需提供手術(shù)鑒定證明 |
四、辦理流程補充
- 1.材料提交:首次申請:攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)保辦或戶籍所在地社保所提交續(xù)期申請:門特資格有效期為1年,到期前需重新認(rèn)定
- 2.審核與生效:審核通過后發(fā)放《門診特殊疾病專用證》,自申請次月或當(dāng)月享受待遇
西藏2025年門診特殊病種申請需以身份證、醫(yī)??榛A(chǔ),輔以醫(yī)院診斷證明及近兩年病歷資料。不同病種需額外提供針對性檢查報告(如腫瘤需病理報告),辦理流程分首次申請和續(xù)期兩種情形,材料需真實完整以確保審核通過。