2025年安徽宣城申辦門(mén)診特殊病（門(mén)特?。┬铦M足戶(hù)籍、病種、診斷材料及醫(yī)保參保四項(xiàng)核心條件。
參保人員需為宣城市戶(hù)籍或持有本地居住證的常住人口，所患疾病屬于安徽省統(tǒng)一規(guī)定的門(mén)特病種范圍，并提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報(bào)告等醫(yī)學(xué)材料，同時(shí)需在宣城市正常參加城鄉(xiāng)居民或職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按時(shí)繳費(fèi)。
一、 申請(qǐng)條件
戶(hù)籍與參保要求
- 申請(qǐng)人需為宣城市戶(hù)籍居民，或持有有效居住證且連續(xù)居住滿6個(gè)月的非戶(hù)籍人員。
- 醫(yī)保狀態(tài)為正常參保（職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保），無(wú)欠費(fèi)記錄。
病種范圍
2025年門(mén)特病種以安徽省醫(yī)保局最新目錄為準(zhǔn)，常見(jiàn)病種包括：
病種類(lèi)別 示例疾病（部分） 惡性腫瘤 白血病、肺癌、乳腺癌等 慢性器官功能衰竭 尿毒癥、肝硬化失代償期 精神類(lèi)疾病 精神分裂癥、重度抑郁癥 代謝性疾病 糖尿?。ㄐ璨l(fā)癥）、血友病 醫(yī)學(xué)證明材料
- 診斷證明：由二級(jí)及以上公立醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)師出具，加蓋醫(yī)院公章。
- 檢查報(bào)告：如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等，需體現(xiàn)疾病嚴(yán)重程度。
- 病史記錄：至少連續(xù)6個(gè)月的門(mén)診或住院治療記錄。
二、 辦理流程
材料提交
填寫(xiě)《宣城市門(mén)特病待遇申請(qǐng)表》，附身份證、醫(yī)?？?、醫(yī)學(xué)證明等材料，提交至戶(hù)籍地或參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
審核與鑒定
- 醫(yī)保局組織專(zhuān)家對(duì)材料進(jìn)行集中審核，必要時(shí)要求補(bǔ)充檢查或面診。
- 通過(guò)后發(fā)放《門(mén)特病醫(yī)療證》，有效期通常為1-3年（視病種而定）。
待遇享受
持證人在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)可享受門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算，報(bào)銷(xiāo)比例依據(jù)醫(yī)保類(lèi)型及病種確定。
2025年宣城門(mén)特病政策強(qiáng)調(diào)公平性與便民性，建議申請(qǐng)人提前通過(guò)皖事通APP或醫(yī)保服務(wù)熱線查詢(xún)最新病種目錄及材料清單，避免因信息不全延誤辦理。醫(yī)保局定期復(fù)核已獲批資格人員，若病情好轉(zhuǎn)或不符合標(biāo)準(zhǔn)將取消待遇，確保資源精準(zhǔn)覆蓋需求群體。