在具有相關(guān)資質(zhì)的聯(lián)網(wǎng)登記醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)門特病種登記
2025年福建門特病申報(bào)需在具有相關(guān)資質(zhì)的聯(lián)網(wǎng)登記醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)門特病種登記，登記后才可在醫(yī)療保險(xiǎn)中支付門特費(fèi)用，首次門特登記的，登記前20個(gè)工作日的相關(guān)門診墊付費(fèi)用可以按門特申報(bào)。以下為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）門特病申報(bào)細(xì)則相關(guān)版本
- 2025.1版細(xì)則：該細(xì)則于2025年4月25日進(jìn)行修訂，是在上一版本基礎(chǔ)上修訂完成，變動(dòng)之處用紅字標(biāo)注。此細(xì)則對根本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病費(fèi)用申報(bào)做了規(guī)定，涉及申報(bào)的單位、個(gè)人以及病種費(fèi)用范圍等內(nèi)容。
- 適用范圍：適用于在和平分中心參保的單位及個(gè)人向分中心申報(bào)全額墊付根本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病、急診留觀轉(zhuǎn)住院費(fèi)用的情況。
（二）可申報(bào)的門特病病種
| 序號 | 門特病病種 |
|---|---|
| 1 | 腎移植術(shù)后的抗排異治療 |
| 2 | 惡性腫瘤的放療、化療、鎮(zhèn)痛治療 |
| 3 | 糖尿?。ㄌ悄虿〔》N墊付或超限額聯(lián)網(wǎng)墊付費(fèi)用，年終翹尾時(shí)一次性申報(bào)，具體申報(bào)流程按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，時(shí)間另行通知） |
| 4 | 偏癱（偏癱病種墊付費(fèi)用年終翹尾時(shí)一次性申報(bào)） |
| 5 | 其他符合規(guī)定的病種 |
（三）申報(bào)注意事項(xiàng)
- 就醫(yī)結(jié)算要求：參?；颊邞?yīng)在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院就醫(yī)，并持社會(huì)保障卡或醫(yī)保證（卡）刷卡聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。出現(xiàn)急診或急診留觀等情況時(shí)，可以申報(bào)全額墊付門特就醫(yī)費(fèi)用。
- 費(fèi)用申報(bào)：符合門特病申報(bào)條件的費(fèi)用，按照規(guī)定的流程和時(shí)間進(jìn)行申報(bào)，以確保能夠正常享受醫(yī)保待遇。
2025年福建門特病申報(bào)有明確的方式和要求，參保人員需在具有資質(zhì)的聯(lián)網(wǎng)登記醫(yī)院進(jìn)行病種登記。了解可申報(bào)的病種范圍以及申報(bào)過程中的注意事項(xiàng)，有助于順利完成申報(bào)，更好地享受醫(yī)保福利，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
