1-3個(gè)工作日
2025年貴州省參保人員申請特殊門診需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)保憑證、完整病歷、診斷證明、檢查報(bào)告及費(fèi)用清單等材料，具體要求因病種和參保類型而異。
（一）基礎(chǔ)材料清單
身份與參保信息
有效身份證件（身份證/戶口簿/居住證）原件及復(fù)印件。
社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證（需在有效參保狀態(tài)）。
近6個(gè)月醫(yī)保繳費(fèi)記錄（可通過“貴州醫(yī)保公共服務(wù)平臺”打印）。
醫(yī)療證明文件
診斷證明書：由二級及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具，需加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病種名稱及符合特殊門診待遇的依據(jù)。
病歷資料：近2年內(nèi)完整門診或住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄等）。
檢查報(bào)告：與申請病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)報(bào)告等（如CT、MRI、病理結(jié)果）。
費(fèi)用清單：近6個(gè)月治療費(fèi)用明細(xì)（需醫(yī)院蓋章）。
特殊病種附加材料
慢性病（如糖尿病、高血壓）：需提供連續(xù)3個(gè)月以上的用藥記錄及復(fù)查報(bào)告。
重大疾病（如癌癥、器官移植）：需提供病理報(bào)告、手術(shù)記錄或放化療方案。
精神類疾病：需?？?/span>醫(yī)院出具的診斷證明及治療方案（含用藥清單）。
（二）材料提交與審核流程
| 環(huán)節(jié) | 具體要求 | 時(shí)限 |
|---|---|---|
| 線上申請 | 通過“貴州醫(yī)保APP”上傳材料掃描件，需為PDF或JPG格式，單文件不超過10MB。 | 提交后24小時(shí)內(nèi) |
| 線下提交 | 到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)現(xiàn)場遞交材料，需攜帶原件供核驗(yàn)。 | 當(dāng)場受理或5個(gè)工作日內(nèi) |
| 審核結(jié)果 | 審核通過后，系統(tǒng)生成《特殊門診待遇認(rèn)定表》，可通過醫(yī)保賬戶或短信查詢。 | 1-3個(gè)工作日 |
（三）注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性：診斷證明及檢查報(bào)告需為近6個(gè)月內(nèi)出具，超期需重新提交。
病種匹配：申請病種需與《貴州省基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊門診病種目錄》一致，目錄外病種需額外提供專家論證材料。
異地參保人員：需提供參保地醫(yī)保部門出具的異地就醫(yī)備案表及聯(lián)系方式。
（四）常見問題解答
材料不全如何處理？
審核機(jī)構(gòu)將通過短信或APP通知補(bǔ)交材料，逾期未補(bǔ)視為放棄申請。
審核未通過能否申訴？
可在收到結(jié)果后15個(gè)工作日內(nèi)向市級醫(yī)保部門提交復(fù)核申請。
特殊門診待遇自審核通過次月起生效，參保人員需按月在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并結(jié)算費(fèi)用，跨年度需重新申請或辦理續(xù)期。建議提前咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取最新政策細(xì)節(jié)。