?7-10個工作日/身份證、診斷證明、檢查報告等5類材料?
辦理?門特病?待遇認(rèn)定需攜帶?有效身份證件?、?疾病診斷證明?及?相關(guān)病歷資料?，前往珠海市具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請。經(jīng)?？漆t(yī)師審核并填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》后，由副主任醫(yī)師復(fù)核，最終由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳備案信息至醫(yī)保系統(tǒng)。待遇自核準(zhǔn)之日起生效，部分病種需定期復(fù)審。
一、?申請材料清單?
?身份證明文件?
- ?社?？?/strong>?或?醫(yī)保電子憑證?（必選）
- 代辦需提供代辦人身份證及患者授權(quán)書
?醫(yī)療證明文件?
- ?二級以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明?（加蓋公章）
- ?住院病歷?或?門診病歷?（含出院小結(jié)、檢查報告單等）
- 特殊病種需補(bǔ)充材料（如惡性腫瘤需病理報告，乙肝需病毒載量檢測結(jié)果）
?申請表格?
由接診醫(yī)師填寫的《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》
二、?辦理流程詳解?
?選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)?
珠海市人民醫(yī)院、廣東省中醫(yī)院珠海醫(yī)院等68家機(jī)構(gòu)具備認(rèn)定資格，需優(yōu)先選擇1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為簽約機(jī)構(gòu)（艾滋病、精神類疾病等除外）。
?提交申請?
攜帶材料至醫(yī)院醫(yī)保窗口，經(jīng)?？漆t(yī)師初審后，由副主任醫(yī)師復(fù)核。
?系統(tǒng)備案?
復(fù)核通過后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)3個工作日內(nèi)將信息上傳至醫(yī)保系統(tǒng)，待遇有效期按自然日計算（部分病種需年度復(fù)審）。
三、?關(guān)鍵注意事項?
?綁定醫(yī)院限制?
年度內(nèi)僅允許變更1次定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，且需提前15天辦理手續(xù)。異地就醫(yī)需選擇開通跨省結(jié)算的醫(yī)院。
?處方量管控?
高血壓、糖尿病等慢性病單次處方量不超過60天，超量購藥需重新審核。
?時效管理?
連續(xù)6個月未進(jìn)行門特治療將自動取消資格，需重新提交材料認(rèn)定。
珠海市門特政策覆蓋68種疾病，包括糖尿病、惡性腫瘤等，年度支付限額根據(jù)病種類型劃分，最高可達(dá)數(shù)萬元。建議參保人通過“粵醫(yī)保”小程序?qū)崟r查詢待遇狀態(tài)及剩余額度。
