截至2025年8月，甘肅省已確定38家定點醫(yī)院覆蓋全省14個市州，32類特殊病種納入門診統(tǒng)籌范圍。
甘肅省門診特殊病種定點醫(yī)院名單是依據(jù)《甘肅省基本醫(yī)療保險門診慢特病管理辦法》制定，由甘肅省醫(yī)療保障局統(tǒng)一審核并動態(tài)調(diào)整。名單涵蓋腫瘤、慢性腎衰竭、器官移植抗排異治療等高發(fā)且需長期門診治療的疾病，患者憑醫(yī)保卡可在定點醫(yī)院享受直接結(jié)算服務。
一、名單核心信息
發(fā)布機構(gòu)與更新規(guī)則
- 由甘肅省醫(yī)保局聯(lián)合衛(wèi)健委每季度更新，新增或調(diào)整醫(yī)院需通過資質(zhì)審核（含設備、專家團隊、信息化系統(tǒng)等）。
- 特殊病種范圍包括惡性腫瘤（放化療）、慢性腎功能衰竭（透析）、I型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，具體以最新《甘肅省門診慢特病目錄》為準。
醫(yī)院資質(zhì)要求
- 三級甲等醫(yī)院：需具備省級重點?？萍岸鄬W科會診能力，承擔疑難病種診療。
- 二級甲等醫(yī)院：需通過區(qū)域醫(yī)療中心認證，覆蓋常見病種門診服務。
- 基層醫(yī)療機構(gòu)：僅限高血壓、糖尿病等慢性病管理，需與上級醫(yī)院建立轉(zhuǎn)診機制。
二、醫(yī)院分級與服務對比
| 醫(yī)院等級 | 覆蓋病種數(shù) | 報銷比例 | 服務特色 |
|---|---|---|---|
| 三級甲等 | 25-32類 | 85%-90% | 多學科協(xié)作、精準診療、新技術應用 |
| 二級甲等 | 15-20類 | 70%-80% | 常見病規(guī)范治療、雙向轉(zhuǎn)診通道 |
| 基層醫(yī)院 | 5-8類 | 60%-70% | 慢性病長期隨訪、用藥指導 |
三、患者就醫(yī)流程與權(quán)益
申請與備案
患者需攜帶診斷證明、檢查報告、醫(yī)?？?/strong>至選定醫(yī)院醫(yī)?？妻k理備案，審核通過后即可享受待遇。
跨區(qū)域就診
省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案，直接結(jié)算；跨省患者需通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP提前備案。
費用保障
年度報銷限額根據(jù)病種設定，如惡性腫瘤最高可達15萬元，低保人群額外增加10%報銷比例。
甘肅省通過嚴格篩選定點醫(yī)院，確保特殊病種患者獲得標準化、連續(xù)性醫(yī)療服務?；颊呖赏ㄟ^“甘肅醫(yī)?！蔽⑿殴娞柣蜥t(yī)院官網(wǎng)查詢最新名單及政策，建議每年復審病情以調(diào)整報銷資格。選擇醫(yī)院時需結(jié)合病種需求、報銷比例及交通便利性綜合考量，避免因信息偏差影響治療。