身份證原件及復(fù)印件、醫(yī)?？ā⒍壱陨厢t(yī)療機構(gòu)出具的診斷證明及病歷資料、近期一寸免冠照片、特殊病種認(rèn)定申請表

在山西太原辦理門診特殊病種待遇，需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學(xué)證明文件、個人資料及申請表格，由參保人或代辦人向指定機構(gòu)提交材料，經(jīng)審核通過后方可享受待遇。具體要求如下：

一、 基礎(chǔ)身份材料

1. 身份證明：
   • 參保人有效身份證原件及復(fù)印件（正反面復(fù)印在同一頁）。
   • 委托代辦需額外提供代辦人身份證原件、復(fù)印件及授權(quán)委托書。
2. 醫(yī)保憑證：

   山西省社會保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件。

二、 醫(yī)學(xué)證明文件

1. 診斷材料：
   • 二級甲等及以上公立醫(yī)院出具的疾病診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）。
   • 完整病歷資料（含門診/住院病歷、檢查檢驗報告等）。
2. 病種范圍限定：

   僅限納入山西省醫(yī)保局發(fā)布的《門診特殊病種目錄》的疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤、尿毒癥等）。

三、 申請流程材料

1. 申請表格：

   填寫完整的《太原市基本醫(yī)療保險門診特殊病種認(rèn)定申請表》，需粘貼近期一寸免冠照片。

2. 審核與備案：

   向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（如各區(qū)醫(yī)保中心）或定點醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧希瑢徍酥芷谕ǔ?-15個工作日。

辦理時需確保所有材料真實有效，并密切關(guān)注政策動態(tài)以獲取最新材料清單。門診特殊病種待遇通過后可享受特定藥品及診療費用醫(yī)保報銷，減輕患者長期治療負(fù)擔(dān)。