不是,2025年海南樂東醫(yī)保共濟賬戶與個人賬戶不同
在海南樂東,醫(yī)保共濟賬戶和個人賬戶是兩個不同的概念。個人賬戶是職工醫(yī)保參保人自己名下的賬戶,存儲著個人繳納的醫(yī)保費用等資金,原本主要由參保人自己使用;而醫(yī)保共濟賬戶是為了實現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金的共享而設立的,通過綁定近親屬,讓家庭成員在符合條件的情況下可以使用參保人個人賬戶里的資金。
(一)醫(yī)保共濟賬戶和個人賬戶的概念
- 醫(yī)保共濟賬戶:醫(yī)保共濟賬戶是醫(yī)療保障部門推出的一項惠民政策。2024年10月1日起,海南城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人賬戶資金共濟的近親屬范圍擴大,包括配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。參保人可以通過一定的辦理流程,將這些近親屬綁定到自己的醫(yī)保賬戶上,實現(xiàn)個人賬戶資金的家庭成員共用。
- 個人賬戶:個人賬戶是職工醫(yī)保參保人在繳納醫(yī)保費用后,按照一定比例劃入的賬戶。這個賬戶里的資金屬于參保人個人所有,以往主要用于支付參保人自己在定點醫(yī)藥機構(gòu)看病就醫(yī)、購買藥品等費用。
(二)兩者的區(qū)別
| 對比項目 | 醫(yī)保共濟賬戶 | 個人賬戶 |
|---|---|---|
| 使用人 | 綁定的近親屬(配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹)在符合條件時可以使用 | 參保人本人 |
| 支付范圍 | 可用于支付參保人員近親屬城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分,已參保近親屬個人負擔的在定點醫(yī)藥機構(gòu)看病就醫(yī)與購買藥品醫(yī)療器械醫(yī)用耗材等醫(yī)藥費用、家庭醫(yī)生簽約服務費、長期護理保險費,以及政府支持的與基本醫(yī)療保險相銜接的補充醫(yī)療保險費 | 參保人本人在定點醫(yī)藥機構(gòu)看病就醫(yī)、購買藥品等費用 |
| 辦理方式 | 需要通過下載海南醫(yī)保APP或微信搜索“海南醫(yī)?!毙〕绦?,完成親情賬戶綁定和家庭共濟創(chuàng)建等操作;也可通過國家醫(yī)保服務平臺APP地方專區(qū)、當?shù)蒯t(yī)保部門微信公眾號、官方網(wǎng)站等“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”功能模塊線上辦理,特殊群體可線下醫(yī)保大廳辦理 | 職工醫(yī)保參保人在繳納醫(yī)保費用時,按照規(guī)定比例自動劃入 |
(三)醫(yī)保共濟賬戶的優(yōu)勢
- 減輕家庭負擔:對于家庭成員中沒有醫(yī)保個人賬戶或醫(yī)保個人賬戶余額不足的情況,如孩子、老人等,在就醫(yī)買藥時可以使用共濟賬戶里的資金,減輕了家庭的醫(yī)療費用負擔。例如,孩子患有疾病需要經(jīng)??床≠I藥,使用共濟賬戶可以緩解家庭經(jīng)濟壓力。
- 提高資金使用效率:避免了個人賬戶資金閑置,讓醫(yī)保資金得到更合理的利用。有些參保人個人賬戶資金較多,而家庭成員可能有醫(yī)療需求,通過共濟賬戶可以實現(xiàn)資金的有效流轉(zhuǎn)。
醫(yī)保共濟賬戶和個人賬戶在概念、使用人、支付范圍和辦理方式等方面都存在明顯的區(qū)別。醫(yī)保共濟賬戶作為一項惠民政策,為海南樂東的參保家庭帶來了便利,提高了醫(yī)保資金的使用效率,減輕了家庭醫(yī)療負擔。參保人可以根據(jù)自身情況,合理利用這兩個賬戶,更好地享受醫(yī)保保障。