根據(jù)最新政策,內(nèi)蒙古巴彥淖爾市門診醫(yī)保報銷比例及適用范圍如下:
一、門診特殊用藥報銷
城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民門診特殊用藥不設(shè)起付線,按乙類藥標(biāo)準(zhǔn)報銷合規(guī)費用的80%。
二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例75%,三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例65%,轉(zhuǎn)外就醫(yī)報銷比例55%。
二、門診診察費報銷
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的11項門診診察費(掛號費)報銷比例調(diào)整為100%,不設(shè)起付線。
其他門診診察費(如急診診察費、副主任醫(yī)師門診等)仍按原政策執(zhí)行。
三、城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌
調(diào)整后覆蓋市內(nèi)二級、三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),起付線統(tǒng)一為50元,報銷比例50%。
使用蒙中醫(yī)藥報銷比例提高15%,年度封頂200元/人。
四、注意事項
門診特殊用藥需符合門診特殊用藥使用限定支付范圍。
門診統(tǒng)籌報銷額度與就醫(yī)級別、醫(yī)保類型相關(guān),具體以實際報銷為準(zhǔn)。